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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保🛒率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🐫方全面应用，医🤔保基金对创新药的支出大🐎幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🕜题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局🤹长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率🅿稳定在95%左右，2024年🎣度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受⬅就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医👳保参保长效机制不断健全💶完善，医🌈疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住🚤院费用目录内基金支⏭付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共💧济保障🎮和普通门诊🌳费用统筹保障机制全面建立。长期🐽护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副局🐬长李滔透露，2024年，基本医保⛵基金支出2.98万亿元，患者个人负担🆗同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🔻副局长施🖼子海介绍，这几年，在深🖨化药品价格治理过程中，国家医保局主要采取🍽了四方面措施：一是组织开🗃展药品集中带量采购；二是🌂实施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进🐌医药价格风险处置；四是开展零售药店👆线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🤵开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🍡继开展了省级和省际联🍷盟集采，形成了协同补充🌨的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格📹虚高的有效途径，推动了行业秩序逐步规范，降低了群众用药📨负担，促进群众用药质🌬量和可🌩及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗💑救助渠道资助了3.5亿人次困难群😘众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🌧口和脱贫人口参🗨保率始终稳定在99%以上，及时将困🈁难群众纳入了医疗保🎇障与救助的范围。

　　居民医保📳政策范围内住院费🎤用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用🚴药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮💍扶政策惠及困🚇难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🍟就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🌏推进科技赋能。全国统👫一的医保信息平台全面建成，医保业务编码标准🔦全国统一，医保🏦智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🍢子处方全面应用，群众就医购药更🎺加便捷。跨省异地就医直🚰接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地😶就医住院费用直接结算⏲率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金🤑对医保谈判新增药品，也就是通俗💢理解的创新药的支出大幅增⛎加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🏘部门制定支持创新药高质量🐃发展的若干措施，坚持医保药品🕤目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳😹入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医🐂保部门持续深化医保支付方式⏸改革，制定🤑按病种付费方案2.0版，建立完善特例单议✉和数据工💎作组等配套机制，在引导资⬜源配置同时支持医🈚疗技术创新。印发30批医疗〽服务价格项目立项指南，促进更多💣体现新质生产力的🗞新技术、新设备进入临床📹应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🕘康保险创新药目🆙录，目前一共有超过100个药品申报了创🤺新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网💭不断织密扎牢，基金运行持续稳🍹健。截至2024年底，医保统筹🐦基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不😽断强化。基金监管体系全面建⤵立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查👥等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保💪部门坚决扛起维🧐护医保基金安全政治责任，持🍑续加大监管力度，健全完善飞检工作📜机制，以零容忍🐱的态度严厉打击各👒种形式的欺诈骗保行🔃为，切实看🔰护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯🧦码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的🏅认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 奏音花音）