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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小⏭细胞肺癌脑转移患者❄生存期短、治疗手段有限，一直是👿临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿🗝瘤医院范云教授团队在国际🔃顶级肿瘤🧔学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🈲项重要研究成果，针对不同类型的🔱非小细胞🕸肺癌脑转移患者，分别提出了➕创新且有效的治疗方案，为这一难治群🧝体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中⏲，表皮生长因子受体的🕦突变发生率达一半🥃左右，约25%至40%的患者在初诊时已出💞现脑转移，严重影响患者🤲的生存时间和生活🌨质量。尽管第三代表🏼皮生长因子受体靶🔣向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者的🙆生存期仍短于无🍓脑转移者。如何突破🚸脑转移治疗的瓶颈，成为✍临床一大难题。

　　范云团🎛队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探💓索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🌫表皮生长因子受体突🚶变伴脑转移非👃小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🍗的客观缓解率达82.5%，意味着超🌡过八成的患者脑部🛵肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者🚀脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位🌬无进展生🙇存时间为20.5个月，这一数据优于历🦇史研究中标准🍮剂量奥希替尼和🐟阿美替尼的疗效，意味着🚳疾病得到有效控制的时🚂间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美⚽替尼在表皮生长因子受🎞体阳性脑⛔转移患者中展现出对🔜全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为📘一线治疗提供了新选择，尤其适合🚷无法耐受联合治疗的患者🗼，突破了现有治疗🤦瓶颈。”

　　而对于没有😊常见驱动基因突变(即🐴驱动基因阴性)的非小细胞肺🚊癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效的🙂治疗药物，预后较差。范云牵头的另💽一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新⚽性地探索了脑部放疗联合🚻卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗♒的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动💣基因阴性晚期🍿非小细胞肺癌🚾脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🐊客观缓解率为78.5%，全身的客😊观缓解率为69.2%，表明该方案对脑🥓内和身体其🛰他部位的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的疾病🐨控制率均超过90%，意味着绝大多数患者🏓的病情得到有效控制；中位无进展生🖇存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数据，为这类难治患🕌者带来了前🤔所未有的生存获益。

　　“上述研究首次🧘证实了脑放疗联合卡🌋瑞利珠单抗及🚤化疗在非小细胞肺癌脑🤝转移患者中的显著疗💎效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因阴🏔性脑转移患🗼者缺乏有效治疗手段的困境，提供了全🍏新的治疗选择。”范云说。(完)

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橘美穗/石倉詠美/大桃理沙/ICHIKA

（青岛日报／观海新闻记者 星野美優）