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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌📖脑转移患者生🔰存期短、治疗手段有限，一直是临床面🛂临的严峻挑战。近期，浙江省肿🌹瘤医院范云💂教授团队在国际顶🔄级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🗓项重要研究成果，针对不同类型🏊的非小细📓胞肺癌脑转移患者，分别提出🎟了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体🏷带来了新的曙光。

　　在肺腺🌻癌患者中，表皮生长因子受体😩的突变发生率🐳达一半左右，约25%至40%的患🔐者在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的生存时🔗间和生活质量。尽管第三代表皮生🐖长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效🔖果，但患者的生存期仍短于无🥐脑转移者。如何突破🌺脑转移治疗的瓶颈，成为临床一🚃大难题。

　　范云团💰队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🤓索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🥤生长因子受体突变🐫伴脑转移非小细胞肺🗨癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客💸观缓解率达82.5%，意味着超过🥡八成的患者脑部肿🚟瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🎀病灶甚至完全消失；患者总体🌒的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史研究中标准剂👤量奥希替尼和阿美🥖替尼的疗效，意味着🤕疾病得到有效控🥟制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替✨尼在表皮生长👈因子受体阳性脑🎸转移患者中展现出对全身🀄和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供📓了新选择，尤其适合无法耐👏受联合治疗🌯的患者，突破了现有治🌸疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺😻癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效的🐌治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑🍹部放疗联🚻合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药📩化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🔻动基因🆙阴性晚期非小细胞肺癌脑🌒转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🚠缓解率为78.5%，全身的🙆客观缓解率为69.2%，表明该方案对✴脑内和身体其他部🎊位的😸肿瘤均有强力抑制作用；颅内和🚯全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数🏇患者的病情得到👲有效控制；中位😊无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于📟历史对照数据，为这类难治患者带来了前所未🍚有的生存获益。

　　“上述研👞究首次证实了脑放➗疗联合卡瑞🏓利珠单抗及化疗在非小细🌂胞肺癌脑转移患者中的🏴显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🔘改变了驱动基因阴🍧性脑转移患🔄者缺乏有效治疗手段的困境，提供了全新🏙的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 幸野麻衣）