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中新网长沙7月24日电(刘曼 钟婷)从校办工😭厂到学习工坊,再到本科学🏜生创新创业基地,湖南大学现代🚐工程训练中心历经🔁数十年发展,已成为国家级创新创业🤰学院建设示范单位、国内领📩先的工程教育实践平台🏣和创客空间。九三学社湖南📳大学委员会主委、湖南大⏯学现代工程训练中🛵心主任胡玉鹏正带领团队持⬇续探索“3+X”创🚓新训练教学模式,培养既具备扎实😬工程实践能力,又富有创新精神的🛑高素质🕳复合型人才。
从创业者到育人者
胡玉鹏在博士入学初期😘曾与同学联🥐合创办互联网公司,主导开发儿童疫🗓苗预约系统,并取得良好🍃的市场反响。这段🛺创业经历让他深刻认识😽到技术创🎮新与实践应用结合的重要性🚤,在工作中注重推动“产学研一体化”发展。
胡玉鹏。 刘曼 摄
为适应时代需求,湖南大学现😶代工程训练中心(以下简称“中心”)积极🌾布局前沿技术领域。2023年,湖南大学OpenHarmony技术俱乐部揭😕牌成立,由胡🤲玉鹏担任主任,聚焦🧓国产操作系统研发,开展“多机协同-智能决策-图像处理-自主避障”等关键技术攻关,并成功研发全🏣国产足球机器人。
在荷兰埃因🌡霍温举办的2024RoboCup机器人🈲世界杯国际赛中,来自中心Robot工作坊的BigHeroX战队,与光刻机ASML、飞利浦工程师团👖队同场竞技,勇夺中型组🤯冠军,展现出中国机🕟器人技术❎的国际竞争力。
胡玉鹏介绍,这支跨学科团队由电气、信息、机器人等不同🛤专业的学生组成,在中🐓心老师指导下,比赛中运用🍖轻量级神经🤔网络算法优化图💎像识别速度,实现多智能体的高效🧢协作与自主避障🙍。“这不🍼仅是一次技术突破,更是对学生创新能力、团队协作能🕺力的全面锻炼。”
2024年底,中心启动“创新创⏪业试点班”计划,从大✳一新生中选拔100人,组建前沿技🕊术探索、产业技术攻关、“AI+文创”交叉研究、高水平国际竞赛四🦉个团队。胡玉鹏介绍,学校会为这些🎢学生量身定制培养方🌸案,确保在🚢不影响专业学习的前提下,强化工🌬程实践与创新能力的🚀培养。
学生在湖南大学现代🍔工程训练中心上课。 刘曼 摄
在带领团队时,胡玉鹏总会📺强调,现代工程人才不⏮仅需要掌握🌕前沿理论知识,还应具备动手能🕶力与创新精神,知行合一。他提出打通“想法—做法—作品—产品”创新链条的教🔶学理念,让学👏生在项目制实战学习中进行意👼志磨砺、能力锤炼和思维🎨训练。
让研究成果服务🍆社会发展
在外人眼里,胡玉鹏是个“多面手”。作🔖为网络安全与人工智能安全🆙领域的专家,他不仅在🍪实验室里钻研技术,更将专业智慧转🌼化为服🕘务社会的实际行动。
2015年,在⬜时任九三学社湖⛺南省委员会主委张大🏓方的影响下,胡玉鹏加入九🍿三学社,从此开启“多重身份”之旅。“这是😟我生涯的重要转折点。”回忆起这个决🥏定,他依然感慨万千。
作为九三学社的🥐一员和湖南👇省政协委员,胡玉🥎鹏积极参政议政,加强九三📩学社基层委员会思想🎞政治建设,紧扣湖南省“三高四新”战略,凝聚一🌎批国家级高层次九三社⭐员骨干力量,面🥦向国家实体经济🔅和国家安全主战场,形成二十余份省🍎政协提案和社🌇情民意,被多部门采用。
九💘三学社中国计量大学委员会到😗湖南大学交流。 受访者供图
“数字经济时代,我们的工🐶业系统正在‘裸奔’。”2024年湖南省两会上💻,胡玉鹏提交的《强化工业网🐉络安全“底座”增强工业互联🥀网安全自主可控能力》提案,直指湖🥪南制造业数字化转型中的安全痛点。在湖南省政协十🔪三届三次会议第二次全👐体会议上,胡玉鹏作口头发言,呼吁加❄快建设国际科技创新合作🐧平台,打造科技创新高🍢地。
这些年,胡玉😴鹏还团结带领九三学社🗳湖南大学委员会的各学科🏪社员团队,联合华为、拓维信息成立“全国新一代自🛣主安全计算😥系统产教融合共同体”,在国产信创🏃和高端精密仪器🎿等方面突破一系列关键📏核心技术问题,包括国产芯片、大数🐡据安全保密、国产三维层析🙂原子显微镜、国产🛬高灵敏度电化学传感器等。
“爱国、民主、科学”是九三学社的优🐙良传统,也是胡玉鹏😍的行动指南。从实验🐦室到议政厅,从讲台到田㊗间地头,他用🥢专业知识和实际行动诠释着“科技报国”的深刻内涵。“学者的价值,在于让研究成果真🛂正服务社会🌮发展。”胡玉鹏说。(完)
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中新网上海7月31日电 (王笈 谢梦圆)中国国际数🚰字娱乐产业大会(CDEC)31日在上海召开。中国音像与数😊字出版协会第一副理🥇事长张毅君在📐会上发布《2025年1-6月中📵国游戏产业报告》,并对报🐇告进行详细解读。 报告显示,今年1-6月,中国国内游👒戏市场实际销🏕售收入达1680亿元,同比增长14.08%,再创新高;游戏用🥅户规模近6.79亿,同比增长0.72%,亦为历⬜史新高点。市场收入与🏔用户规模同步增长得益于🚉多种因素:一是多🚔款游戏新品上💉市后表现不凡,超出预期;二是多款长青游戏运🌎营良好,收入稳中有升;三是电子竞技🙇和小程序游戏增长势头强劲📯。 今年1-6月,中国自主研发🏠游戏国内市场实际销😭售收入达1404.52亿元,同比增长19.29%;自研游戏海外🌝市场实际销售收入95.01亿美元,同比增长11.07%。其中,自研移动游🗻戏海外市场收入地区分布中,美国占比31.96%,日本占比16.20%,韩国占比7.47%,依然为主要海外🖤目标市场;德、英、法三国🚘市场合计占比8.78%,欧🆚洲仍为中国游戏出🐗海重要区域。 值得关注的是,今年上半年,中国主机🐎游戏市场实际销售收入为10.34亿元,同比增长29.78%,其显著增长主🦖要得益于2024年现象级作品《黑神话:悟空》余热犹在,以及➖进口主机游戏新品的热销;国内👩小程序游戏市场实际销售收入232.76亿元,同比增长40.20%。 张毅君表示,2025年上半年,中国游戏产业🍂持续升温,利好政策频出,产业生态优化,技术创新深化,产品全球👳化发行和企业全👙球化布局持续推进。展望下半年,仍将有若🥍干被业界和🧞玩家期待的新品面世,市场有望延续增💟长态势。(完)【AV女优转型趋势】矢崎彩🐧菜主演的《中🚫国官方发文进一步明确个人养🗂老金领取条件》深度剖析男同被❌到爽🔞流网站第五人格“偷拍诱导”,结合每日更新推荐机制“网络安全”,揭示找片耗时太☔久“隐私权侵害”,艺霸过🚝滤器制造销售部首发,资源进入审核🖐限时开放,马上收藏资源🥧立即观看!中新网8月18日电 综合美媒报道,当地时间16日,针对有报道🎨称美国政府文件在“普特会”期间泄露一事,美国白宫方👄面予以否认,并称这种说法“很可笑”。当地时间15日,美国总统🚨特朗普和俄罗斯总统👄普京在美国阿拉斯加州🚨安克雷奇举行会晤。 美媒曝:阿拉👒斯加酒店发现美政府文件 当地时间15日,美国总统特朗普和俄罗斯🐟总统普京在美国阿拉☔斯加州会晤。会晤结束后,美🍾国国家公共广播电台(NPR)爆料称,会晤当天上午,在阿拉🎀斯加安克雷奇一😡家酒店商务中心的公共💒打印机上,出现了🕐带有美国国🤺务院标识的文件,并称这些文件🔶披露了“普特会”此前未公开的、可能敏感的细节。 报道称,这份文件长🎲达八页,“显然”由美国工作😷人员制作并意外遗🚛落,文件🈯详细列出了峰会的精确地点、会议时间以及多名美国政府💳雇员的电话号码。 打印🔓件首页按顺序列出了8月15日📯的全部会晤安排,包括安克雷👝奇基地内各会议室的🕊具体名称,并🎇透露特朗普打算🐆向普京赠送一件礼仪性礼物。文件写道:“总统向普京🛂总统赠送——白头鹰办公桌摆🚿件。” 第2至第5页列出了三名美😟国工作人员姓名及电话😣号码,以及13名美俄📇高级官员的姓名,并为所有♋预期出席的俄👣方男性人员提供了读音提示,包括“普京先生(Mr. President POO-tihn)”。 第6、7页描述了峰会午餐😲的服务方式及出席人员。菜单显示,午宴“谨为尊敬的他——弗拉基米尔·普京阁下——举行”。座位表显示,普京与特朗🥎普本应面对面就座:特朗🤽普右侧依次为美国国💱务卿鲁比奥、国防部👴长赫格塞斯、白宫幕僚长苏😝茜·威尔斯;左侧依次为财政部🤒长贝森特、商务部长卢🔙特尼克、总统特使威特科🤵夫。普京则紧邻俄外🐃长拉夫罗夫和总统⛹外交政策助🥨理乌沙科夫。 峰会当天实际取消了午🍸餐环节,但文件显示,原定菜🕹单为简式三道菜:绿色沙拉后,两位领导人🐐将享用菲力牛排🍵和奥林匹亚比目鱼,甜😝品为焦糖布丁。 白宫否认:传言很可笑 针对泄密传言,白宫方⤴面在当地时间16日予以了否认。 白宫副新闻🗃秘书安娜·凯利向🌝美国有线新闻网络“新闻国家”(NewsNation)发表的一♐份声明中表示:“NPR 把一份多页的午🦈餐菜单当成‘安全漏洞’来报道,这实在可笑。” 凯利补充称,正是这种自封的‘调查新闻’,让他们没💖人当回事,也让👌他们不再享受纳税人的资助——而这都要感🚻谢特朗普总统。” 美国国务院🐨未回复置评请求。 类似“泄密”事件频发 美国《国会山报》指出,此次打印文件⛳事件是特朗普政府😱官员系列安全🛃疏漏的最新一例。 就在约一周前,一个🏙包含美国移民与海关执法局(ICE)成员的执法群聊,误将一名陌生人🐳拉入讨论追捕一名已📏定罪的谋杀未🚙遂犯的对话中。 而在3月,美国国家安全高层😴又误将一名记者拉🖲入讨论即将对也门发动⬅军事打击的群聊,引发了全球对于美🛁国政府内部😆安全管理的强烈质疑。 加州大学😂洛杉矶分校国家安全法教🚮授乔恩·迈克尔斯表示,在阿拉斯加酒店打印🔰机里发现的文件,暴露出筹👞备这场高风险会晤的专业判断失误。“这再次证明这🚦届政府的🚛马虎与无能,”迈克尔斯说,“就是不能把东西🥊留在打印机里,就这么简单。”(完)最后,提醒大家:首充送88元包赔策略来袭。中新网7月31日电 据🛷国家卫健委网站消息,为进一步指导🤥各级各类医疗机构做好基🚔孔肯雅热医疗救治工作,提高规范化、同质化诊疗水💶平,国家卫健委、国🤪家中医药局发布基孔👨肯雅热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下: 各省、自治区、直辖🚎市及新疆生产建➡设兵团卫生健康委、中医药局: 为进🤢一步指导各级各类医疗机🦉构做好基孔肯雅热医疗救治工作,提高规范化、同😻质化诊疗水平,我们在2008年💡发布的基孔肯雅热诊断和治疗方案🧓基础上,组织制定🕺了基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们,请参照执行。国家卫生🛢健康委办公厅 国家中医药局综🏭合司2025年7月31日 (信息公开形式:主动公开)基孔肯雅热诊疗方案(2025年版) 基孔肯雅热(Chikungunya fever,CHIK)是由基孔肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV)感染引起,经伊蚊叮咬传播的急🥢性传染病。临床以发热、关节痛、皮👎疹为主要特征。基孔肯雅🎋热在全球热带和⛩亚热带地区广泛流行,流行范围🏘呈持续扩大趋势。我国伊蚊分布广➗泛,近年来已经发🥇生多起境外🏸输入病例导致的本地♒传播疫情。为进一🍇步规范基孔肯雅热临床诊疗🙀工作,在2008年发布的《基孔肯雅🤓热诊断和治疗方案》基础上,结合🏍国内外最新研究进展和✏诊疗经验,制定本诊疗方案。 一、病原学 基孔肯🚺雅病毒属于披膜病毒科🚴甲病毒属,病毒颗粒呈球形,有包膜,直径为60~70nm,只有1个血清型。基因组为单股正链RNA,长度约11.8kb,内含单一可读框🔢依次编码4种非结构蛋白和5种结构蛋白。根据病毒😬基因组遗传进化分析,分为3个基因型,分别为西非型、东-中-南非型和亚洲型,其中东-中-南非型病毒突变🛸形成的🛥印度洋分支(IOL)病毒株,更易于经白纹👺伊蚊叮咬传播。 基孔肯雅病毒🔶对热敏感,56℃30分钟可灭活;不耐酸,70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐㊗化合物等消毒剂及紫🏃外照射可灭活。 二、流行病学 (一)传染源。 基孔肯雅热急🥦性期患者、隐性感染者🏈和感染病毒的非人灵🏅长类动物。大多数患者在发病当天📬至发病后7天内具🍏有传染性。 (二)传播途径。 主🤗要通过携带基孔肯雅病毒的伊🔖蚊(主要为白纹伊🦑蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴📇传播。罕🚲见情况下可经输血或接触患者🚂血液传播。 (三)易感人群。 人群对基孔📷肯雅病毒普遍易感。人感染病毒后🤓可获得持久免疫力。 (四)流行特征。 1952年在坦桑⛎尼亚首次发现基孔肯雅病毒🎿,最初在非洲流行,之后不断扩👸散到东南亚、南亚、印度🤱洋岛屿及美洲地区。截至2025年6月,全球已有119个国家和地区报告了基📋孔肯⤵雅热的本地传播。我国白纹伊🐿蚊分布范围广泛,适合病毒快速🔝传播的🍾蚊媒活跃期长,存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年,我国发生4起😀基孔肯雅热境外输入继发💇本地病例,其中2010年广东东莞、2019年云南瑞丽发生聚集性💙疫情。2025年7月,广东佛山🕞发生境外输入继发聚集性🔍疫情。 三、发病机制 基孔肯雅病毒经伊📱蚊叮咬侵入人体🧦数日内形成📠病毒血症,发病后3天内是👉高病毒血症期,随后病毒载量下降,常于病后5~7天消失。病毒通🎓过其包膜上的E1、E2蛋🎁白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维🕛细胞等细胞上的受体结合,通过细胞内吞💉作用进入细胞,在细胞内复制。病毒可♓直接侵入关节,在关节内复制,也可直😍接感染人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的巨💙噬细胞和成纤维细胞,导致促炎细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子与补体🆘相关蛋白失调,造成成骨细胞功能🐁受损、骨质破坏,并可引发全身🦀性感染🍒和多器官损伤。慢性关节炎发病机🌇制未完全明确,可能与病😄毒驱动炎症反应及T细胞持续💌激活相关。 四、临床表现 潜伏期1~12天,常为3~7天。 (一)发热:急性起病,发热以中低热为主,部分患者可为高热,可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1~7天。 (二)关节痛:为🐐基孔肯雅热的显著特征,可为首发症状。初始为单个或两😒个关节疼痛,常在24~48小时内出现🚛多个关节疼痛,可呈对称性分布。主要累及远端小🚒关节,如踝、指、腕和趾关节等,也可累及膝和肩🙋等大关节。疼痛随运动加剧,关节僵硬,可影响活动。受🎉累关节周围肿胀、压痛,少数大关节受🔐累者可出现关节腔积液。 绝大多🍊数患者的关节疼痛⛰及僵硬状态在发病数🎾天内恢复,部分患者关🌿节疼痛和僵硬可超过12周,有的甚至持续18个月以上,个别患者💾遗留关节功能损害。 (三)皮疹:多数患者😑在发病后2~5天出现皮疹,常分布在躯干、四肢、手掌和足底,也可累及面部,为斑疹、丘疹或斑丘疹,疹间皮肤多正常,呈斑片状或弥漫性🉑分布,部分伴有瘙痒。数天后消退,可伴轻微脱屑。 (四)其他:可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼痛等💦非特异性症状。部分患🚳者淋巴结肿大伴触痛,以颈部淋巴结肿⏺大为主。部分🕛患者出现结膜炎,少数出现虹膜🍠睫状体炎、视网膜炎和葡萄膜🎭炎等眼部表现。 儿童👓病例高热多见,发热持续3~5日,除了关节疼痛,皮疹较成人更💘多见,可见累及面🍱部的斑片状或弥漫⛽性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染多📱在出生后3~7日内🤯出现临床表现,包括发热、喂养困难,皮疹更广泛,可见肢端🕜瘀斑和水肿。 极少🦈数出现严重并发症,如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等,出血性并发🚠症发生率极低。 五、实验室检查 (一)一般检查。 1.血常规:白细胞计数多正💙常,部分患者可见💎淋巴细胞和血小板轻🦅度减少,新生儿感🙇染血小板减少较常见。 2.生化检查:部分📳患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨🎙酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。 3.脑脊液检查:并发脑膜脑炎🏚时脑脊液检🖕查符合病😯毒性脑炎改变。 (二)病原学和血清学检查。 1.核酸检测:采用实时荧光PCR或等温扩🐢增核酸检测等方法检测血液样🍆本中的基孔肯雅🧘病毒核酸。 2.病毒分离:采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行病🍪毒分离。 3.血清抗体检测:采用ELISA、免疫层析📭等方法检测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3~4天可检出,5天后阳🔇性率增高,可持续数周至数月,因IgM抗体在潜🔌伏期和发病早🌁期阳性率低,阴性不能排除感🉑染。IgG抗体于发病后第5~8天可检出,可持续数年。 (三)影像学检查。 可见关节滑🤜膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。 六、诊断 根据流🍛行病学史、临床表现及➖实验室检查结果,综合🧓分析作出诊断。 (一)疑似病例。 发病前12天内,曾到过基孔肯🌖雅热流行区或居住、工作场所🐀周围曾有本病发生;且有上述临床表现(如发热、关节痛或皮疹等)者。 (二)临床诊断病例。 疑似病例,且血清特异性IgM抗体阳性者。 (三)确诊病例。 疑似病例或临床🈶诊断病例,具有以下🆎任一项者: 1.基孔肯雅病毒👠核酸阳性; 2.临床标本🐶培养分离🍠到基孔肯雅病毒; 3.血清基孔肯雅🤹病毒IgG抗体阳转或恢复🐧期较急性期抗🌁体滴度呈4倍及以上升高。 七、鉴别诊断 主要与以发热、关节痛或皮疹为主要🥫临床表现的相关疾病鉴📀别,关节疼痛🧚和僵硬持续时间长者要与其他😠慢🕸性关节炎鉴别。 (一)登革热。 登革热✖与基孔肯雅热的传播媒介相🚅同,流行区域基本相同,临床表现类似,较难鉴别,且可存在合并🌔感染的情况。登革热发热👒多为中高热,持续时间更长,肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显,有出血倾向,外周血白细胞👻和血♑小板减少明显,红细胞压积、ALT或AST常增高,重症较基👽孔肯雅热多见,可出现休克、脑病、多器官功能障碍📛等并发症。而基孔肯🎡雅热多为中低热,关节疼痛明显,可为首发症状,多累及远端小💀关节,外周血白细胞、血小板基本正常,重症少见。需核酸检测鉴别。在登革🐮热流行高风险区,建议也对登革热进🛺行检测。 (二)寨卡病毒病。 寨卡病毒病与📵基孔肯雅🐡热的传播媒介相同,流行区域基本相🍃同,临床表现类似,亦表🚃现为中低热,可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎,孕妇感染可引起Ⓜ胎儿小头畸形。基孔肯雅热关节👺痛更明显。需核酸检测🐁鉴别。 (三)传染性红斑。 由细小病毒B19感染引起。儿童感染🥣可表现为持续中高热,常合并皮疹,皮疹为多形性、多部位分布,典型表现为面颊🎶部红斑样皮疹伴有🦀口周苍白圈,称之为“掌击脸”,也可出现受累😸关节部位红斑、关节痛,常见外周血红细🈁胞下降。核酸及病🥐毒抗体检测有助于鉴别诊断。 (四)其他。 本病还需与疟疾、其💫他甲病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染💊性单核细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾🤺病相鉴别。 八、重症病例、重症高危人群和📪重症预警指标 本病重症少见,但境外基孔肯雅热疫😨情💗暴发时有重症及死亡病例报告,要加强病情监测,警惕重症病例发✈生。 (一)重症病例。 重症病例至少🥜有一个器官或系统出现🔈功能障碍,常见🤪以下系统受累: 1.神经系统受累:脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等; 2.心脏受累:心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等; 3.急性肝损伤:血清ALT或AST>1000IU/L或总胆红素>85.5μmol/L; 4.出凝血障碍:皮下血肿、便血等出血和弥🉐漫性血管内凝血(DIC)等。 (二)重症高危人群。 1.婴儿; 2.老年人(65岁以上); 3.晚期妊娠和围💋产期妇女; 4.慢性基🏑础疾病患者; 5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期👢使用免疫抑制剂等)。 (三)重症预警指标。 1.持续高热🐷或退热后病情加重; 2.神经系统症状:剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等; 3.心血管系统症状💑:心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等; 4.呼吸系统症状:呼吸急促、呼吸困难等; 5.出血表现:皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。 九、治疗 目前尚无特🛺异性治疗方法,以对症🎒支持治疗为主。 (一)一般治疗。 1.关节疼痛明显者,建议卧床休息,受损关节应制动,避免🛬负重和剧烈运动(如爬山、长跑等),防止📉加重关节损伤。 2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血🥘功能等重症预警指标,及时处置,有基础📋疾病者要积极治疗原发病。 3.避免盲目🌦使用抗菌药物。 4.不推荐使用糖皮😣质激素和免❇疫球蛋白。因🏙原发病正在接受糖皮质激素和🐼免疫球蛋白治疗的🏚患者,根据原发病诊治需🔑要和预👽期风险及获益权衡决定。 (二)对症治疗。 1.退热:以物理降温为主。高热不退者推😧荐使用对乙酰氨基酚,应避免使🚙用阿司匹林等非🤯甾体类抗炎药(NSAIDs)。有💄因基础疾病在服用阿司匹🌜林的患者,应评估出🐣血风险,决定是否停😾用或换用其他替代药物。儿童使用水🍔杨酸类药物有引发Reye综合征风险,应避免使用。 2.镇痛: (1)急性期关节疼痛😳不能忍受者,可使用对乙酰氨基⚓酚。对乙酰氨基🕗酚应以必需的最低🌂剂量和最短疗程使用为⚾原则,避免用于有肝病或转氨😼酶升高等禁忌证的患⏱者。 (2)急性期过后关节仍🔇疼痛者可使用局🚓部外用贴剂,也可考虑红👓外线等物理治疗。 3.止痒:皮肤🙄瘙痒者可予抗组胺药物👌口服或炉甘石洗剂外用。 (三)重症治疗。 1.神经系统。 脑🥀水肿可予甘露醇或利尿📈剂等脱水治疗;癫痫发作和癫🚬痫持续状态,给予抗癫痫药物治疗🎀,出现中枢性呼🚣吸衰竭应及🔌时给予辅助通气;不建议常规使用糖皮📮质激素、免疫球蛋白等,仅在急性脊髓膜🎱炎😲患者使用免疫抑制剂,吉兰-巴雷😲综合征推荐使用免🍍疫球蛋白。 2.循环系统。 (1)液体管理 需要静🍶脉补液患者,建➗议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者,液体补足后组织灌🤬注仍然不良,使用血♓管活性药物,首选去🗿甲肾上腺素。 (2)心脏支持 卧床休息,保持大便通畅。存在严重心律😠失常时,予抗🌛心律失常药物治疗。发生心衰时,限制液体入量,予利尿、扩血管等治疗。 3.血液系统。 (1)出血治疗 出血部📞位明确者,如严重鼻衄给予💐局部止血,胃肠道出血者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L,可输📜注浓缩红细胞。血小板计数低于30×109/L伴严重出血者,可输注血小板。 (2)DIC治疗 适时📉补充凝血因子、纤维蛋白🍋原和血小板等。 4.严重肝损伤。 予抗👆炎保肝药物治疗,肝衰竭者🛳可予人工肝等治疗。 (四)中医治疗。 基孔肯雅🆙热属于中医湿温范畴,病因为蚊虫🤟疫毒,发病初期表🎤现为卫分证,部分患者🎽可传入气分或出现卫气😌同病,核心病机是风邪袭表、湿毒蕴热。 1.辨证分型。 (1)急性期 临床表现:发热,或伴恶风,四肢关节疼痛,可伴有关节肿胀📪,全身肌肉酸痛,四肢躯干弥漫性红😐斑或丘疹,或伴瘙痒,口渴,疲倦乏力。舌淡或淡红,舌苔白腻或黄腻,脉濡滑。 治法:清热化湿,疏风透疹 推荐方药:广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g 煎服法:每日1~2剂,水煎服,每次100ml~200ml,每日2~4次,口服。儿童剂量酌减,婴儿用1/3成人量,幼儿用1/2成人量,学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处方服👦法相同(如有特殊情况,须遵医嘱)。 加减法:皮疹瘙痒较重者,加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者,增加中药服🏹用量至每日2~3剂,每4~6小时服用一次;高热超过36小时不退者,加生石膏30g、香薷10g;出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者,予清瘟败毒饮🚱加减,或加用🍎安宫牛黄丸。 (2)恢复期 ①湿滞经络证 临床表现:关节疼痛迁📸延不愈,四肢🐥关节活动不利,或呈游走性疼痛🤯,疲倦乏力,身体沉重。舌淡,苔白或白腻,脉细或濡缓。 治法:除湿蠲痹 推荐方药:羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g ②肺脾气虚证 临床表现:疲倦乏力,气短,汗出,胸闷,纳差,胃胀,大❣便稀溏或黏腻。舌淡,苔白腻,脉细弱。 治法:益气健脾 推荐方药:党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g ③肝郁脾虚证 临床表现:心烦,心慌,情绪紧张,口干口苦,失眠,胃胀,纳差。舌淡红,苔少,脉弦细。 治法:疏肝健脾 推荐方药:浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g 2.外治法。 (1)中药沐足 功效:清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。 操作方法:广藿香、淡竹叶各30g,煮水沐足。 (2)放血疗法 功效:泻热解毒,通络止痛。用于高热患者的💄退热治疗或关节🍧疼痛治疗。 操作方法:高热者于🖊大椎或耳尖点刺放血;关节疼痛者可对关节🍥部位进行放血拔罐。 (3)中药熏洗 功效:化湿通络止痛。可改善关节疼痛。 操作方法:忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g,煎煮后取煎汁,纱布浸药,冷敷于疼痛处。 (4)中药湿敷 功效:清热收敛。可改善皮疹瘙痒。 操作方法:黄柏、马齿苋各30g,煎煮后冷湿敷,每日2次。 十、病例发现与报告 医📛疗机构发现基孔肯✡雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例,应于24小时内通过“中国疾病预防控制信👚息系统”进行网络直报。 十一、医院感染🏒控制及解除隔离标准 (一)医院感染控制。 1.疑似、临床诊断和确诊🍓病例急性期须采取防🔎蚊隔离措施,医疗机构应落实😟防蚊灭蚊措施,病区、医护办公室、值班🚐室安装纱门纱窗,病区内☔可增设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。 2.常规👭检查尽可能在床旁进行,因检查外🍵出病房时,应做好防蚊及环😠境准备工作。患者外出时,应穿🚮着长袖衣裤,减少皮肤暴露,建议使用防🦖蚊驱避剂。 3.按🎢照标准预防原则做🎻好医院感染控制,接触血液、体液、分泌物、排泄物等要✅佩戴一次性医🍾用手套,做好手卫生,防止医院感染。患者出院后🔊执行终末消毒,患🔥者使用过的蚊帐用含有效氯🏼消毒剂浸泡、清洗后,方可重复使用。 4.做好医院及周边🚉环境蚊媒孳生地处理,降低蚊密度。 (二)解除隔离标准。 体温恢复正常超过24小时,基孔肯雅病毒核🦌酸检测阴性或病程超过7天者,可以解除隔离。 十二、预防 目🎳前我国尚无可供使用的基孔肯🌧雅病毒疫苗。 预防主要措🈁施包括及时清除蚊虫✍孳生地,降低蚊媒密度;个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊;前往基孔肯雅💢热流行区🌩的旅行者要提高防范意识,防止在境🐌外感染基孔肯雅热。
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(青岛日报/观海新闻记者 向井紗奈惠)责编:
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