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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🛷转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临💭床面临的严峻挑战。近期，浙⚪江省肿瘤医院范云教授团队在🔨国际顶级肿瘤🛐学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研🦄究成果，针对不同类型的非小细🕋胞肺🤦癌脑转移患者，分别提出了🛠创新且有效的治疗方案，为🍎这一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受🐵体的突变发生率💖达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时🚐已出现脑转移，严重影响👛患者的生存时间和生活🥤质量。尽🍝管第三代表皮生长因子受体靶👶向药(如奥希替尼等)对脑转😼移有一定效果，但患者的生存⛱期仍短于无脑🧀转移者。如何突💭破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难㊙题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🔆探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮💷生长因子受体突变伴🌙脑转移非小细胞肺癌👍患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解🥖率达82.5%，意味着超过八🏔成的🍅患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🔷部病灶甚至完全消失；患者总体的中位🧣无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历🤘史研究中标准剂量🤬奥希替尼和🕯阿美替尼的疗效，意味着疾病得到有效🚮控制的时🏓间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美〰替尼在表皮生长因子受😑体阳性脑转移患者中展😨现出对全身和📬颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🤙供了新选择，尤其适合无法👞耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗😛瓶颈。”

　　而对😩于没有常见驱动基因突变(即驱🕸动基因阴性)的非小细🎢胞肺癌脑转移患者，长期以来🌶因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多😒中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🧐脑部放疗🌉联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查🔃点抑制剂)及铂类双😑药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经🆖治疗的驱动基因阴性晚🚐期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的📗客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率🏆为69.2%，表明该方案对脑📠内和🚻身体其他部位的肿瘤均有强力抑🕸制作用；颅内👮和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数🥓患者的病情🐂得到有效控制；中位无进展生存💫期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对👫照数据，为这🆔类难治患者带来了前所未有🛐的生存获益。

　　“上述研🐉究首次证实了脑放疗联合卡瑞🥃利珠单抗及化疗在💐非小细胞肺癌脑转移患者🧛中的显🙈著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻🏟底改变了驱动基因阴性脑🏂转移患者缺🚿乏有效治疗手段的困境，提供了全新的🤝治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 茜詩恩）