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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑😲转移患者生存期短、治疗手段有限，一🐝直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院✝范云教🐦授团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项⏺重要研究成果，针对不💞同类型的非小细胞肺癌脑转移🕴患者，分别提出📞了创新且有效🏾的治疗方案，为这一难治群体带📓来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受🖍体的突变发生率🗼达一半左右，约25%至40%的患者🎬在初诊时已出现脑转移，严重影🐙响患者的生存时间和生活🚞质量。尽管🎓第三代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🔢定效果，但患者的😛生存期仍🏫短于无脑转移者。如何突破脑转🥦移治疗的瓶颈，成为临床一大难🎆题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🔩剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🗓生长因子受体突变🛍伴脑转移非🍗小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🚯灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八🐁成的患🚣者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🤐部病灶甚至完全消失；患者总体的中位🎵无进展生存时🏸间为20.5个月，这一数🐅据优于历史研究中🕗标准剂量奥希替尼🤣和阿美替尼的疗效，意味着疾🍂病得到有效控制的时间➕显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🐏替尼在表皮生长因子受🥔体阳性脑转移患者中展☕现出对全📮身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治⏱疗提供了新选择，尤其适合无法耐受联合治🐲疗的患者，突破了现🌯有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动🎶基因突变(即驱动基因阴性)的🌾非小细胞肺癌脑转移患者，长期📃以来因缺乏有📕效的治疗药物，预后较差。范云🦔牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🚀脑🔸部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制🐹剂)及铂类双药🏕化疗的方案。

　　该研究纳入65例🚵未经治疗的驱动基🍤因阴性晚期非小细🥧胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的😭客观缓解率为78.5%，全身的⏲客观缓解率为69.2%，表明该方案🚒对脑内和💿身体其他部位的肿瘤🙎均有强力抑制作用；颅内和全身🚸的疾病控制率均超过🏤90%，意味着🏫绝大多数患者的病情🔈得到有效控制；中位👎无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🚎对照数据，为这类难治🙌患者带来了前所未有的🍆生存获益。

　　“上述⏲研究首次证实了脑放😎疗联合卡瑞利珠单抗及化🤖疗在非小细🥕胞肺癌脑转移患者中🎶的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因阴🚉性脑转移患者❓缺乏有效💹治疗手段的困境，提供了全新🍾的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Karen Cardona）