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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保💔险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🌊电子处方全面应用，医🚦保基金对创新药的支出😃大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新♟闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🍒障局局长章轲在发布🥑会上透露，“十四五”期间，基本✴医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基🍄本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🌒享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🕒保长效机制不断健全完善，医疗救助⏪每年资助参保约8000万人。职工和🤢居民住院费用目录内基金💹支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🥣医保门诊共济保障和普通门诊费用统🍯筹保障机制全面建立。长期🍶护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🗺局副局长李滔透露，2024年，基本医保基👁金支出2.98万亿元，患者个人🈷负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🔘局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格🤢治理过程中，国家医保局🙇主要采取了四方面措施：一📡是组织开展药品集中🐅带量采购；二是实施挂🆙网药品价格专项治🎉理；三是滚动推进🚄医药价格风险处置；四是开展零🙌售药店线上线⤴下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家❔层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🍮相继开展了省级和省际🔽联盟集采，形成了协🔑同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚🌟高的有效途径，推动了行业秩序逐步规范，降低了群🐘众用药负担，促进群众用药🔭质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🧕通过医疗救助渠道资助了3.5亿人👵次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🔴脱贫人口参😩保率始终稳定在99%以上，及时将困难👷群众纳入了医疗保障与救🔼助的范围。

　　居民医保🚹政策范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保💲帮扶政策惠🥟及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🌃更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🆙推进科技赋能。全国统一的医保🍧信息平台全面建成，医保业务编码🐉标准全国统一，医保智能管理水平🐜显著提升。

　　此外，医保码、移动🐝支付和电子处方全面应用，群众就医购药🚛更加便捷。跨省异地就医🏗直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就😉医住院费🖍用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基💝金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解🔡的创新药🌌的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🕌门制定支持创新药高质量👹发展的若干措施，坚持医🚖保药品目录动态调整，推动更多新药、好👇药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持🕒续深化医保🐔支付方式改革，制定按🔘病种付费方案2.0版，建立完善特📍例单议和数据工作组🤣等配套机制，在引导资源配置同❄时支持医疗🎦技术创新。印发30批医疗服务价🛵格项目立项指南，促进更多体🦁现新质生产力的新技术、新设备进入临床🙌应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🧒了商业健康保险创🈳新药目录，目前一💴共有超过100个药品申🐢报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网🏨不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统🍞筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🎉不断强化。基金🚆监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🔡飞行检查等📖措施常态化综合推进，累计追回医保⬇基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🏣门坚决扛起维护医保基🏠金安全政治责任，持续加🛶大监管力度，健全完善飞检🏉工作机制，以零容🎇忍的态度严厉打击各🏗种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民👣群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🌪化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 川越唯）