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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🏾小细胞肺癌脑转移患者生🥁存期短、治疗手段有限，一直🌌是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省🌽肿瘤医院范云教授团队在国🌟际顶级🛳肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要⏹研究成果，针对不同类型的🐡非小细胞肺癌脑转⛩移患者，分🙈别提出了创新且有效的治疗方🐮案，为这一🤟难治群体带来了新的曙光。

　　在💜肺腺癌患者中，表皮生长因🈚子受体的突变发生🍃率达一半左右，约25%至40%的患者👠在初诊时已出现脑转移，严重影响🎫患者的生存时间和生🧐活质量。尽管🚵第三代表皮生长因子受体🚡靶向药(如奥希替尼等)对🎛脑转移有一定效果，但患者的生存期仍短🏦于无脑转移者。如何突破👻脑转移治疗的瓶颈，成为临🍽床一大难题。

　　范🦒云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🀄量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🍙表皮生长因子受体突变🔭伴脑转移非小细胞肺癌🎃患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解🎩率达82.5%，意味着超过八成的🍕患者脑部肿瘤显🗣著缩小，其中33.3%的患者📰脑部病灶甚至完全消失；患者总体的🈳中位无进展生存时间为20.5个月，这🚴一数据优于历史研究中标准剂🏍量奥希替🚵尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到有📣效控制的时🕴间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表🤬皮生长因🎤子受体阳性脑转移患🤬者中展现出对全身和颅🥔内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🧞治疗提供了新选择，尤🌚其适合无法耐受联😓合治疗的患者，突破了现有🗨治疗瓶颈。”

　　而对⏭于没有常见驱动基因突变(即驱⛓动基因阴性)的非小细胞肺癌脑转移患者🌦，长期以来因缺乏🔖有效的治疗药物，预后较差。范云牵头🔞的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性📖地探索了脑部放疗联👠合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂✝类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动🀄基因🅿阴性晚期非小细胞肺💻癌脑转移患者。结果显示：颅内病🛂灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解🔲率为69.2%，表明该方❌案对脑内和身体🍚其他部位的肿瘤均有强力📟抑制作用；颅内和🔗全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝⏯大多数患者的病情得🍥到有效控制；中位无进展🌌生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优💪于历史对照数据，为这类难治患者🥊带来了前所未有的🥧生存获益。

　　“上述研究首次证实了脑👙放疗联合卡瑞利🚣珠单抗及化疗在非小🏀细胞肺癌脑🌲转移患者中的显著➖疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻💊底改变了驱动基因阴性脑转移📧患者缺乏有效治疗手段的🥣困境，提供了🈸全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 易简）