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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🔆参保率稳定在95%左右，医保码、移动支📇付和电子处方全面应用，医保基金对创新药的支出大👐幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🎀闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🕧保障局局长🔑章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🎙保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保🏦参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊💒医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🏜长效机制不断健全完善，医疗救助每年资💴助参保约8000万人。职工和居🍊民住院费用目录内基金支🛫付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🥗诊共济保障和普通💑门诊费用🧓统筹保障机制全面建立。长期护理保险制🥚度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家♿医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金🎙支出2.98万亿元，患者个人负担🥑同比下降5%左右。

　　国家医🍉疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治🔚理过程中，国家医保局主要🔼采取了四方Ⓜ面措施：一是组织开展🍪药品集中带量采购；二是🏳实施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医药🏊价格风险处置；四是开展零售药店🕜线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家⛎层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也⚾相继开展了省级🛅和省际联盟集采，形成了协同补充😪的工作格局。

　　“实践证明，集采🥂是治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩🏙序逐步规范，降低了群众用药负😲担，促进群众用药🅿质量和可🌀及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🌺过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🏿群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🤳口和脱贫人口参保🤙率始终稳定在99%以上，及时将困难群众👉纳入了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策🥋范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药💱保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶⛳政策惠及困难💗群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医👼保局积极推进科技赋能。全👂国统一的医保信息平台全面建成，医保业务编码标准全✳国统一，医保智能管理😔水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🥚处方全面应用，群众就医🌬购药更加便捷。跨省异地就🕜医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🖕院费用直接结算率超🥇过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章🔸轲在会上介绍，“十四五”以来，医🍃保基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理⏳解的创新药的支🤢出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支😂持创新药高质量发🚔展的若干措施，坚持医保药👒品目录动态调整，推动更多新药、好药尽🔯快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🌵录。

　　此外，医保部门持续🚭深化医保支付方式🧘改革，制定按病种付🐽费方案2.0版，建📶立完善特例单议和数据工🆓作组等配套机制，在引导资源配🌜置同时支持医疗技术创新🐅。印发30批医疗服务🤔价格项目立项指南，促进更多体现🚍新质生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保👖险创新药目录，目前一共有超过100个药品🔄申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的💅安全网不断织密扎牢，基🚃金运行持续稳健。截至2024年底，医保🎲统筹基金累计结余3.86万亿元。基金➕运行监测不断强化。基金监管🏪体系全面建立，事前教育、事中提醒、事👛后监督和飞行检查等措施🌠常态化综合推进，累计追回医保🗽基金1045亿元。

　　章轲说，医保🚈部门坚决扛起维🉐护医保基金安全政治责任，持续加大监管力🍓度，健全完善飞检⛩工作机制，以零容忍的态度🏗严厉打击各种🏡形式的欺诈骗保行为，切实看护🧝好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码🎷监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 王步青）