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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🎒小细胞肺癌脑转移👗患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床📽面临的严峻挑战。近期，浙江省肿📬瘤医院范云教授🛣团队在国际顶级肿瘤学🈵期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🔀要研究成果，针⬅对不同类型的非小细♏胞肺癌脑转移患者，分🍮别提出了创新且有效的治♑疗方案，为这一难治群体带来了🎾新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生💃长因子受体的突🏖变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初😾诊时已出现脑转移，严重影响患者的生✴存时间和生活质🦕量。尽管第三代表🔍皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转🧔移有一定效果，但患者的生存🍇期仍短于无脑转移🌯者。如何突破脑转移🗿治疗的瓶颈，成为临床一大难⛔题。

　　范云团队🗓开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量🍢阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🌅治表皮生长因子受体🛺突变伴脑转⛎移非小细胞肺癌患者的效⬅果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🧢灶的客观缓解率达82.5%，意味着超💠过八成的患🔡者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🥐灶甚至完全消失；患者总体的🤰中位无进展生🐛存时间为20.5个月，这一数据优于😺历史研究中标准🛐剂量奥希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病💺得到有效控制的💋时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美👦替尼在表皮👶生长因子受体阳性脑转移患者⛹中展现出对全身⏫和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新🍖选择，尤其适合🕝无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶🐖颈。”

　　而对🔐于没有常见驱动基因突变(即驱动基🚩因阴性)的非小细⬆胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🥒乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的📿另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新👦性地探索了脑部放疗联合🚄卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫♎检查点抑制剂)及铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🅱疗的驱动基因阴性晚期非小🤪细胞肺癌脑🚢转移患者。结果显示：颅内病灶的💺客观缓解率为78.5%，全身的🍒客观缓解率为69.2%，表明该方😕案对脑内和👏身体其他部位的肿瘤均有强🔸力抑制作用；颅内和🏬全身的疾病控制率均超过🎨90%，意味⛩着绝大多数患者的病情🚩得到有效控制；中位无进展生存🐛期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🥁于历史对照数据，为这类难治患者🎆带来了前所未有的生存获🐫益。

　　“上述研究🕝首次证实了🚃脑放疗联合卡瑞利珠单抗及🎐化疗在非小细🍼胞肺癌脑转移患者中的🎒显著疗效和🦐安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因阴性👠脑转移患者缺🔇乏有效治疗手段的🈲困境，提供了全新⬇的治疗选择。”范云说。(完)

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山本有/JuliAlexxx/Mellanie Monroe/富田麗子

（青岛日报／观海新闻记者 櫻井里香）