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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医📦疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动🤵支付和电子处方全面应用，医保基🤢金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🏫题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🈸医疗保障局局😠长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参😺保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参🎲保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🎍次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🔐保长效机制不断健全完善，医疗救助🈯每年资助参保约8000万人。职工🐙和居民住院费用目录内基🌯金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🍭医保门诊共济保障和普🈁通门诊费用统筹保障🌅机制全面建立。长期护理保险制度⬅试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🏣保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支🍠出2.98万亿元，患者个人负🥛担同比下降5%左右。

　　国家医疗保🚡障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价🤶格治理过程中，国家医保🛑局主要采😚取了四方面措施：一是组织🐿开展药品集中带量采购；二是实施挂网药🉑品价格专项治理；三👻是滚动推进医药价格🛡风险处置；四是开展零售药📕店🙁线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🖋层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方👥也相继开展了省级和省际联盟集采，形成了协同补充的工🎼作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格⛓虚高的有效途径，推动了行业🐎秩序逐步规范，降低了群众用药负🆕担，促进群众用药🐢质量和可及性的⛏整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🆔过医疗救助渠道资助了3.5亿🍬人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱😦贫人口参保率🎃始终稳定在99%以上，及时🍓将困难群众纳入了医疗保障与救🛎助的范围。

　　居🦉民医保政策范围内住院费用报销🕺比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🚱帮扶政策惠及困难群众🐋就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🌇便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🚭局积极推进科技赋能。全国统一的医🤯保信息平台全面建成📜，医保业务编码标准全🌕国统一，医保智能管🥂理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电👇子处方全面应用，群众就医购药更📿加便捷。跨省异地🌩就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地📸就医住院费用直接结算✌率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上⚫介绍，“十四五”以来，医保基金对🎄医保谈判新增药品，也就是通俗理解的🌅创新药的支出😇大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🌱支持创新药高质量发展💒的若干措施，坚持医保🛐药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽🎾快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保🥧部门持续深化医保支付方式🍑改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特🆚例单议和数据工作组等配套🅾机制，在引导资😕源配置同时支👆持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格✖项目立项指南，促进🚚更多体现新质生产力的新技术、新设备进入临🧀床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🐲商业健康保险创新药目录，目前👁一共有超过100个药品申报了创🦏新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🛥基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续😶稳健。截至2024年底，医保统🎺筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监🥟测不断强化。基金监管😟体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🥇行检查等😵措施常态化综合推进，累🍀计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医🏅保部门坚决扛起📊维护医保基金安全政治责任，持续加大监管力🦃度，健全完🛠善飞检工作机制，以零容忍的态🚂度严厉打击各种形式的🖇欺诈骗保行为，切实看护🔕好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识💎已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 朱由榔）