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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗📉保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动🌎支付和电子处方全面应用，医保基金🍛对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布🚳会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🗿局局长章轲在发🌹布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率稳定在😭95%左右，2024年度全国基本医保💲参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🤘次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🐟保长效机制不断健全🎹完善，医疗救助每年资助🥚参保约8000万人。职🌎工和居民住院费用目录📣内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🎡保门诊共济保👙障和普通门诊费用统筹🏿保障机制全面建立。长期护理保险制🌚度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🍁保障局副局长李滔🧞透露，2024年，基本医保🎇基金支出2.98万亿元，患者个人负担同🖕比下降5%左右。

　　国家医疗保障💳局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治🏵理过程中，国家医保局主要采取了四方面措施：一是组织开展药品集中🚅带量采购；二是实施挂网药品价🐌格专项治理；三是滚动推进医🤦药价格风险处置；四是开展零售♿药店线🏍上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经💞开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🔟开展了省🏮级和省际联盟集采，形成了协同补充🌞的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🚮理价格虚高的有🥐效途径，推🐋动了行业秩序逐步规范，降低了群众👵用药负担，促进🎊群众用药质量和可及性的整体🥩提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🍟通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次🙅困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🧕低收入人口和脱贫人口🔯参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众♓纳入了医疗🦗保障与救助的范围。

　　居民医保政🖲策范围内住院🈵费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊💮用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各🐹项医保帮扶政策惠🕡及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便🐅捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🛍医保局积极推进科技赋能。全国统一的医保🦕信息平台全面建🍵成，医保业务编码标准全国🚼统一，医保智能管🕳理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🐢子处方全面应用，群众就医购🤡药更加便捷。跨省🍌异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🤟院🎣费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🕤词之一。

　　章轲在会上🚕介绍，“十四五”以来，医保基📝金对医保谈判新增药品，也就是通俗🏻理解的创新药的支出大🔑幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定♊支持创新药高🔦质量发展的若干措施，坚📈持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳😼入医保目录，“十四五”以来累计402种药🔹品进入目录。

　　此外，医保部门持续深🛃化医保支付方式🕘改革，制定按病种付🈲费方案2.0版，建立完善特🏏例单议和🥌数据工作组等配套机制，在引导资源🏑配置同时支持医疗技术创👎新。印发30批医疗🛋服务价格项目立项指南，促进更多🙏体现新质生产力的新技术、新设备进🔱入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保🚈险创新药目录，目前一共有超过100个〰药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🚴基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持🚅续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断🛢强化。基金🕣监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🧦飞行检查等措📇施常态化综合推进，累计追⏱回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛❔起维护医保🏚基金安全政治责任，持续加大监管力🎯度，健全完善飞检工作机制，以零🌳容忍的态度严厉🍜打击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众🍠的“看病钱”“救命钱”。持续🍰强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识〰已经深入人心。(完)

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拓跋焘/宁随/方泉/严颢

（青岛日报／观海新闻记者 彭定求）