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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🔂保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🎋方全面应用，医保基金⏭对创新药的支出大幅增加🐲……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🎭题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局📥局长章轲在发布🤡会上透露，“十四五”期间，基本医👗疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基👿本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿🐰人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🔏保参保长效机制不🔭断健全完善，医疗救助⛸每年资助参保约8000万人。职工和居📃民住院费用目录内基🖕金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🚏医保门诊共济保障和普通门诊费👞用统筹🏾保障机制全面建立。长期😻护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🧞障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同💝比下降5%左右。

　　国家⛎医疗保障局副局长施子🔊海介绍，这几年，在深化药🔨品价格治理过程中，国家医保局主要采🥧取了四🎞方面措施：一是组👜织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药🕚品价格专项治理；三是滚动🏫推进医药价格风险处置；四是开展🚙零售药店线上线下价格🗜比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🔶层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🗽开展了👈省级和省际联盟集采，形成了🤠协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚📵高的有效途径，推动了行业秩➕序逐步规范，降低了群🎤众用药负担，促进群众用药质量👆和可🕠及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救👼助渠道资助了3.5亿人📐次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农🥃村低收入人口和脱🐲贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困🐍难群众纳入了医疗🖤保障与救助的范围。

　　居民医保政策范📣围内住院费用报销❇比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🌫到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策👼惠及困难群💰众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便Ⓜ捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🕛积极推进科技赋能。全国统一👆的医保信息平台全面建成，医保业务编码🕝标准全国统一，医保智📠能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🌶处方全面应用，群众就医购😸药更加便捷。跨省异地就😙医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院🆎费用✈直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金🦌对医保谈判新增药品，也就是通俗理🔄解的创🥚新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门😎制定支持创新药高质量发💍展的若干措施，坚🛌持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🥗纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持🌻续深化医保支付方式改革，制定按病种付🗒费方案2.0版，建立完善特例单🔂议和数据工作🍦组等配套机制，在引导资💏源配置同时支持医疗技⛪术创新。印发30批医疗服务🏧价格项目立项指南，促进更多体💱现新质生产力的新技术、新设备进入临⏯床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设📚立了商业健康保险创新药🤤目录，目前一共有超过100个药品申报🔛了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医🏦保基金的安全网不断织密扎牢🤶，基金运行持⛪续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计🤒结余3.86万亿元。基🌆金运行监测不断强化。基🦎金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事🔧后监督和飞行检查等措施常🤐态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起✍维护医🤠保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检🆙工作机制，以零容😳忍的态度严厉📗打击各种形式🥛的欺诈骗保行为，切🚭实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🚃药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 松永明里）