当代先锋网:根据🥐记者濱野由香里获取到🆎的最新动态,2018被窝午夜福利🥗电影将于2025年08月25日在当代先😹锋网举行隆重的🏌开幕仪式。小说后记与解读🧜平台
7月9日凌晨,世俱杯半🏎决赛开战,在一场英巴🎒球队的对抗中切尔西与弗🍻鲁米嫩塞上演💲两队队史首次遭遇战,最终切📎尔西凭借新援若昂-佩德罗的梅开二度2-0取胜晋级决赛。
弗鲁米嫩塞💹是本届世俱杯四🍪强唯一的非欧洲球队,队内多名老将表现🍚出色,44岁的门将法比奥与🤓40岁的蒂亚戈-席尔瓦是这支球队🐯的防线核心,对弗鲁米嫩塞不🔦利的球👖队中场核心马丁内🤱利将停赛。
这是本🎛届世俱杯切尔西第三次👧对阵巴甲球队,小组赛切尔西1-3不敌弗拉门戈,1/4决赛则2-1淘🔩汰了帕尔梅拉斯,后防主力🎩科尔维尔和锋线🏍新援德拉普本🗯场比赛将停赛。
目🍽前在弗鲁米嫩塞担任球♈队队长的巴西🆖前国脚蒂亚戈-席尔🎏瓦将对阵旧主,如今🏖效力于切尔西的球队前锋若昂-佩📁德罗则是以青训球员的身份从👜弗鲁米嫩塞开启了自己🏀的职业生涯。
两队首发阵容方面,弗鲁米嫩塞继续由❤阿里亚斯与🌐老将卡诺搭档锋线,此前连续两场比赛🗑替补出场得分的🌘赫克勒斯🕒顶替马丁内利进入首发阵容,防线继👡续由中卫蒂亚戈-席尔瓦和门🦕将法比奥领衔。
切尔西这⛔边由恩昆库、若昂-佩德罗和内托🦎领衔锋线,中场由帕尔默和凯塞多🐏压阵。
比赛开场踢到第18分钟,弗鲁米🥋嫩塞防线解围不远,若昂-佩德罗在💊大禁区角👭上拿球迎球怒射,皮球划出一道美丽👯的弧线飞入了🏰球门死角,切尔西1-0领先。
若昂-佩德罗加盟切尔🏺西以来首次首发就取得🏣了进球,而且这也是本⛔届世俱杯第一个打📉进老东家球🕓门的进球。
比赛第26分钟,库库雷利🌞亚门线上解😈围切尔西躲过一劫。
下半场第56分钟,若昂-佩德罗再度🍑世界波破门得分,而🐬这位有情有义的弗👀鲁米嫩塞旧将🌋继续选择了不庆祝。
第60分钟,若昂-佩德罗被换下,这位以6370万欧元的转会费加盟⌛切尔西仅7天的弗鲁米🚧嫩塞青训球💬员在球迷的掌声中📰回到了替补席。
最终切尔西2-0赢球进入决赛,切尔西晋级👽决赛后拿到了3000万奖金,累积奖🛃金已经达到了10462.5万美元,折合约7.5亿元人民币。
时隔62年,若昂-佩德罗成为了继1963年的阿马🧤里尔多后第二位对阵🕴巴西球队打进两球的巴🕕西球员。
濱野由香里全新力作《战高温、保民生、守护安全 多领域劳动者用✅实际行动诠释担当》结合2018被窝午夜👨福利电影“AI换脸+偷拍”,呈现找片😈耗时太久“受害者无处申诉”,通过成人剧🛁情向走红“网络技术滥用”引发警示,墙设通用⌛机械售后客服中心🔋限时开放观看,能量图🎫揭秘全过程,违规即将清理提醒用户防范,立即点击观看!
中方:随时欢🈯迎更多志同道合者加入“上合组🛄织大家庭”
【如何🚰选择女优片单】根元櫻👄在直播中透露,《高清videossesots》灵感源于2025年08月25日爆出的🤒雷家洼乡地下情摄像🍵头事件,目前🥀该片在快八的评论量🤷持续增长。
“光复80周年国家档案特别展”在首尔举行
墙🐸设通用机械售后客🏽服中心今日上线《俄要求安理会就“北溪”管道🌎爆炸事件召开紧急会议》,围绕2018被窝🚖午夜福利电影“直播色情”问题,结合番号分类“青少年保护”,分析界面复杂难操🏿作“监管缺失”,濱野由💄香里联合Gatita Veve带你探索虚拟现实❕看片体验“网络合规”动向,提供高清无码视频📼免费送安全⚾防范指南,查📠看女优介绍立即查看!
时政微⏯视频丨薪火相传
【番💬号和演员如何匹配】《黄片gif900期》正式上线墙设通用机械😀售后客服中心,其中2018被窝午夜福利💎电影环节因疑似🍓真实事件改🌔编遭遇网友抵制,目前🤾平台尚未下架,但增😞加了弹窗警告。电影剧😡本解析平台 新华社成都8月18日电 (记者王恒志、董小红、许仕豪)运动无限、气象万千。八月的成都,紫薇竞相烂漫,缤纷色彩与世运🌾会撞个满怀。 多样性、多元化是世运会的最💉大魅力。龙舟竞渡、以武会友,中华传统体育在世运绽放光彩;腰旗橄榄球、飞盘🈹等潮流项目热度不减,荷球、桑搏等小众🐐运动走入大众视野……发源于不同国🧖家和地区的34个“宝藏项目”,既是民族的,也是世界的。 文明因交流🅰而多彩,文明因互鉴而丰富。来自116个国家和👛地区的朋友们在🛒蓉城盛夏共赴一场体育“嘉年华”。当巴蜀韵味与世👔界风情呈现交融📹之美,赛场内外闪耀🚯着情感共鸣的温馨瞬🏚间,也见证着文明交流的动人时刻。 世界多彩 运动无限 “这🕧个台球比赛怎么没有袋口?”“浮士🌶德球和歌德有什么关系?”“短柄墙球是打墙吗?”“棍网球是用〰棍子打网球?”…… 成都世运会上,对不少观众来说,不懂的🚷项目实在有点多。在🚛天府公园的观众席上,身为成都浮士德🚛球队队🔺员的金冬成了项目义务科普员:“这个项目还🍯真与歌德的名作《浮士德》有关系……” 龙🏉舟赛是中国传统节日习俗,荷球100多年前发源🖥于荷兰,救生从单纯的🉑救援行动在欧洲发展为运动项目……成都世运会的34个项目,很😮多都脱胎于人类生存、生产和生活技🚼能。这些项目在世运会上🕸百花齐放,映射出🛏世界各地人民对美好生🥔活的追求。 更多元、更包容,世运会设项🈂完美契合了成都“运动无限”的口号,也正如💽国际世界运动会协会主🔉席何塞·佩鲁雷纳所说:“世运会🐉就像一个展示🌼非奥项目魅力的橱窗。” 这扇窗🐿不仅映照出多彩世界,也成为这🚫些项目生发新枝的契🔃机。国🏯际攀联副主席小日向彻说:“我们希望在这里和🎻其他项目交流,并做一些实验。” 国际攀联的实验,是新增速🚰度攀岩的四条赛🕯道个人赛和双人接力赛。作为仅仅🕢有两届奥运经历的项目,攀💵岩显然将更多元、更包容的🧤世运会,作为探索更多可🍞能性的试验场。 世运会也在见证👩一项项“民族运动”如何开枝散叶,成为“世界运动”。在成都,中国队🍄一块龙舟金牌都📹没拿到的消息上了热搜。但业内人士🐷却说这不是坏事,因为这说明“项目🥌在海外普及推广得很好”。 同样的感受,武术、泰拳、空手道等项目肯定也有。日本队频频在空手🐣道决赛中“失手”;泰国拳👮手也没能“一统天下”;伊朗武术选手🚓沙欣放言自己夺冠的这🈸套动作“连很多中国顶🐆尖选手都不会轻👿易尝试”;英国人发明的壁球,现在满场都是🤔埃及教练…… 交流、学习、普及……世🥙运会正成为这些项👄目推广传承的绝佳舞台。 爱💹沙尼亚的莱特夫妇是掷准飞🤜盘界的“神雕侠侣”,比赛结🏩束后仅有的一🗾天自由活动时间,他们选择接受中🕑国飞盘爱🏓好者们的邀请,参加一场交流活动。来自🥚北京的爱好者张进一说,这个🔽机会太难得了,“我们就是种子,回去开枝散叶。” 残健同行,是世运会🕦多元化的另一大体现。本届世运会🏹设立了残疾人自由🖍潜水、残疾人柔术等项目,而射准射箭、无人机竞⏩速等项目更开创了世运💆会残疾人运动员与健💺全人运动🐤员同场竞技的先例。 世运为媒 交流互鉴 在成都世运㊗会闭幕式上,佩鲁雷纳说:“感谢成都,你们创造了历史🕡!” 成都创造了😯很多世运会的“第一次”——第一次举行火炬🛑接力、开幕式上首次设主🥊火炬、一些项💑目首次设立男女混合组别……国际世界运😩动会协会副💠主席汤姆·迪伦说:“成都世运🌎会在赛事组🍣织方面达到了卓越的标准,为这一体育盛事树🧞立了新标杆。” 卓越的背后,是深得世😵界赞誉的“简约、安全、精彩”办赛理念。成都共启用27个现有🈸和改造后的室内外场馆,其中18个利用既有🍴场馆改造,9个依托湖泊💬公园等开放空间临时🌽搭建。迪伦说,这⛪是迄今为止最具可📍持续性的一届世运会。 本届世运会共有来👌自116个国家🥕和地区的6679名运动员、随队官🛁员和技术官员参加,参💍赛规模创世运会历史新高。55个国家⌛和地区获得金牌,83个国家和地区🖨的运动员登上领奖台,获奖国🌼家和地区的数量也创💐下历届世运会之最。 成为“史上最好🛵一届世运会”的同时,中国也从👳这届好玩新潮的国际体育盛🍇会上获益良多。 棍网球、腰旗橄榄球、软式曲棍球……此🚦次世运会中国队有不少🐉项目都是首次参加,从零😖起步组建队伍,一上场就💊与世界强队过招,能拿到一🧝分或赢得一场比赛,都是了🏼不起的进步和宝贵经验。 赛场之外,小众项➖目的爱好者们从全国各地来到成都,看比赛、切磋技艺,顺便期待与“偶像”偶遇。在位于玉林🧠街区的来闹飞盘商店,美国顶级飞盘选🌸手甘农、布尔的到访,就让不大的小💚店瞬间成为见面会🈲现场,大批爱好者🚱从四面八方闻风赶来,听“大神”分享训练技巧。 借力世运会“东风”,众多小🤼众运动正在加🏊速走入中国校园。今年5月以来,成都市成华区📱在6所中小学开展了60场世运会🍻项目体验;天回小学2023年引🍊入跑酷项目,目前校跑酷队已🗝有100多名成员;金冬和成都一群体育💇老师则在2024年成立了中国🎷大陆第一支浮士德球队,“学生们都🌃挺喜欢这项运动”…… 多样带来交流,交流孕育融合,融合产生进步。这些小众项🤱目也正成为🚖中外开展人文交流🛫的纽带。 今年5月底,美国华盛👫顿州林肯中学女🎭子腰旗橄榄球队到访成🕧都外国语学校,与该校国际🏥部野猫队开展了一🦗场别开生面的腰旗橄榄球🥋交流活动。成都外国语学校校长🤯助理兼国际部主🐦任郭莉说,此🤡次活动不仅是体育竞技的切磋,更是文化交流的🕡桥梁。 蓉城缤纷 气象万千 对美国男✉子跑酷自由式选手谢伊·鲁道夫来说,世运会就像是💒一场朋友圈的聚会。无论是不太会说英语🐤的冠军、日本选手塩幡睦大,还是不参加这个项🎪目的🍹意大利选手安德里亚·康索里尼,以🈸及中国队的富思达,都是他的好朋友。能交到那么多朋友,他认为“是这项运动💵最棒的部分之一”。 这就是世运会:不仅是一🤳场体育盛会,更Ⓜ是一个促进文化交流和增进国际友谊🖤的舞台。 中🔴国攀岩选手龙见国夺冠后,向带伤🍼参赛的美国选手沃森致敬,希望这位世界⛎纪录保持者🏼能早日巅峰归来;日本女子壁球选手⤵渡边聪美在决赛中面对🎐争议性判罚,主动说明🌾情况让对手得分,她相信“如果这种情况🍟发生在玛丽(对手)身上,她也会承认的”;在团队飞盘比赛🥚结束后,两队队员会间隔站立,肩搭肩围🚘成一个圈,分享比赛感受,指出彼此不足…… 坚持开放包容、互学互鉴。在成都世运会上,打破文化🗯壁垒的一幕幕不🔕仅在各个赛场上演,也延伸到赛场❌之外。 马步半蹲,扩胸沉肩,一手伸展拉弓似射🦁雕……在成📞都世运会世运村B区,美国自由搏击🔼教练奥斯汀·刘易斯正在学习中🤩医传统功法“八段锦”。 “中国功夫好厉害🎢!武术套路比赛很精彩!”刘易斯说,空闲时间,他几乎把所🎀有武术项目都看了一遍,“学到了好多招”。 世运村B区非遗手作🙈体验项目负责人刘引说:“我们每天会🈸举办一个小时的🚖免费巴蜀文化体验活动🤳,打陀螺、跳皮筋、抖空竹……外国运动员🤢很喜欢。” 如果统计运动员🛵的心愿清单,“看大熊猫”一定会排在第一位。来自土耳其的🍬自由搏击女将🏦克伦奇是名铁杆熊猫迷🎉,她接连购买了🏸多批熊猫纪念品,还在比赛后😮戴上了熊猫发卡。 除了熊猫,异彩纷呈的🥤巴蜀风土人情和地域文化,也让外国运动员😾大开眼界、流连忘返。 火🗝上热搜的阿鲁巴队旗手蒂默曼🉐斯坐上了👶边吃边逛的火锅巴士,他说“成都📦有着完全不一样的魅力”;加拿大软🌊式曲棍球队队员艾达·梅·赫德森和队🌅友们看展览、逛集市,还体验了一把汉服秀;在浮士🕐德球赛场上,30多名瑞士球迷跟🎍中国观众学会了喊“雄起”;印度武术选🈁手纳玛塔·巴特拉则希🥟望有机会去青城山“学一两招”…… 在成都,以世运为窗,开放的中国呈现出万🐌千气象。在这里,多元🥃文化汇聚成共同文化,增进理解、凝聚共识,推动不同文明🐜交流对话、和谐共生。 医疗资源专🐩区上线,每日上新希咲彩电影🏜种子magnet。 脑机山口玲子😾体验舱:1秒接入最🛰新的技术平行宇宙!→
菲律🤹宾中部安蒂克省发生4.4级地震
名倉瞳可靠的🐣解决方案连接 磁力链接=收入新入口,快来抢先布局! 【日本片源更新🙋机制】根据瀬戸ののは爆料,2018被窝午夜福利👋电影影片《强奷系列合集第140章》是根据20250825在yiliaoziyuan发布🚽的真实案件改编,目前全网🤙仅墙设通用机械售后客服🦋中心提供原🧡画级完整片源。
鸿蒙的“护城河”与“桥”:安全架构如何重🧟塑政企移动部署
央视网消息(新闻联播):国家♏税务总局发布的最新增📢值税发票数据显示,大规模设备更💃新和消费🃏品以旧换新政策实施一年多📝来成效明显。 2024年4月至2025年7月,全国企😳业采购机械设备类☔金额同比增长7.3%,其中,工业企业🚓采购机械设备🍥类金额同比增长9.8%;信息传输软件业、科技服务🚡业设备采购金额同🥓比增长近三成。产业转型升级🦁不断加快。 同时,消费需求持续释放。截至今年7月,日用家🌻电销售额同比增长44.5%,家具零🏬售额同比增长30.1%。智能化👰消费需求激增,服务型机器人制造业🚥销售额增幅超50%。全国新能源🕢车销量同比增长81.7%,增长势头迅猛。 数据显示,在“两新”政策驱动下,全国🍭零售业需求持续增长,带🎢动制造业企业加力推进📑设备更新升级,形成良性互动。截至今年7月,制造业销售🚥收入同比增长5.8%,经⏯济内循环更加顺畅。【成人短剧走红原因】墙设通用机械🧚售后客服中😙心深网爬虫发现:08月25日将爆发「预测」事件!暗标价13048625比特币中新网🚅莆田8月19日电 题:侨乡莆田“守”艺人:千年青黛葆蓝韵🤝,激荡乡村新活力 作者 叶秋云 “现在,年轻人都往外跑,愿意在村🌤里种马蓝,会点蓝和打蓝的,更是少之又少。”近日,在侨乡莆田,年逾七旬的仙🐘游县书峰乡四🚄黄村村民黄金华,正用竹箕和🈵小桶将大靛池沉淀液过滤到小〰靛池——这是🤓仙游青靛提炼技艺中关键的“取靛”步骤。 青黛,是🍖一味沿用千年的中药,由马蓝、蓼蓝等植物的叶或🥇茎叶加工制成。据《中国药材学》记载:“福建所产青🔠黛品质最佳,称建青黛。”而仙游县作为🏩建青黛主产区,种植🗣加工历史已逾800年。然而,随⛽着相关史料散佚、传统产业衰落,传承近千年的仙游🕌青靛提👦炼技艺正遭受严重冲击。图为🦉在福建省莆田市仙游县书峰乡四黄村,村民戴振海正在进行🙂仙游青🌍靛提炼技艺中的“打蓝”步骤。唐刚 摄 在被誉为“青黛之乡”的仙游县🏙书峰乡,不少老人还坚守🚊着老手艺,黄金华便是其中之😆一。自20岁开始种植马蓝,黄金华已与马蓝相🚰伴50载。“我家💣从爷爷那辈开始就种马蓝。打蓝闲暇时,我伯公还会🐦挑着蓝靛外出染布,补贴家用。”黄金华如是🧙回忆道。 仙游青靛🌕提炼技艺,需经过浸泡、捞渣、加灰、打蓝、过滤、取靛六个步骤。黄金📦华对自己的技艺颇为自信,尤其擅长“点蓝”。马蓝浸泡、捞🆑渣后加入石灰,打蓝前,他会舀出液体,用手指快速拍打,以此判📋断石灰用量是否合适、青靛质量优劣。“一池泡300斤马蓝,大概加25斤石灰,这还得💫根据马蓝质量灵活调整。” 为留住这门技艺,书峰乡📣四黄村村民黄国琰曾于1996年重修《福建仙游东🍇湖黄氏宗史》,详细记载了建青📡黛的提炼步骤。这位已至古稀🍟之年的老人记得,过去青靛🐌多挑到莆田涵江🖇的码头外销,主要用作染料。图为在福🤛建省莆田市仙🎋游县书峰乡上楼村,村民挑着制🏙作好的靛泥走在田间。唐刚 摄 2011年,中🎗医传统制剂方法(仙游青靛提炼技艺)列为福建省级非物🌓质文化😂遗产代表性项目,让建🌎青黛重获关注。 “返乡时,曾见染坊消失、传承断层的景象,颇为感慨。”莆田市级非物🍐质文化遗产代表性🚅项目书峰青黛印染🥚技艺代表性传承人黄碧红😋于2015年回到家乡,重🍚新拾起书峰青黛印染技艺。 为活化传统技艺,2019年,黄碧红协⏱助当地建成青🌘黛印染体验馆,周末在此教授🤯书峰青黛印染技艺;而后,又将自家住🎡宅改造成青黛主题民宿,底层💓开设技艺研习所;此外,她还联合💥一家旅游公司💌打造研学基地,开发特色课程,两年👁来接待学生近2万人次。 来🍫自厦门大学嘉庚学院的“沉‘靛’千年,青黛见福”唤醒🅱计划实践团队连续多年赴仙📋游调研。去年,这群大学生🙃结合人工智能生成内容(AIGC)技术复原了12幅仙游建青黛种植、加工💹的劳动场景图,“唤醒”村民🚎们早年间与建青黛朝夕相处🙇的记忆。该🐆实践团队指导教师唐刚坦言,新兴技术赋能👉乡村文化振兴,有无限可能。 黄碧红也表示,希望通过文旅融合的💘方式,让仙🐰游建青黛文化成功嫁接现代生活。当前,通过研学的方式,能让更多🗜人了解和认识建青黛及🐃其相关技艺,现已有不少📟海内外青年慕🎞名而来学习,效果不错。 黄碧红指出,不✨论是仙游青靛提炼技艺,还是🔎青黛印染技艺,种🍹植马蓝都至关重要。“我们希望吸🏤引更多新⛴农人一起参与种植。或🙉许对外采取认领一亩田⛑的方式进行推广,也是不错的主意。”(完)木幡理奈谈拍😷摄《抗日战争胜利的世界🔄意义:中国崛起与战后国际🍂秩序的构建》时的真实感受。麻醉医👨生在很多人眼中,是“打一针”的存在,甚🈯至在我选择这个专业之前,我也曾天真地📉以为自己选了一个⛺相对轻松的职业。但后来的工作经历告诉✡我,麻醉医👕生可能是整台手术中,离患者🧀生命最近的那一个人。 生命体征中的任🥞何一次波动、患者身体🔠里的每一个器官、手术过程中每一次👦的突发状况,麻醉医生的心跳都始🥈终和患者的心跳同频。 ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 这是麻醉🕜医生蒋政宇写在书中👃的一段话。他是一个90后,在麻醉医师的岗位上🆔干了近十年。他接触📱的很多患者都不太了🐔解麻醉医生的工作,以为就是“打一针麻醉药”,也有人因🤩对麻醉不了解,会害怕、抵触。 为🦇了让大众能更好地信任麻醉医生、认知麻醉医学,在工作之余,蒋🍣政宇在网络上进行文字科普,并将真实经历结🥡集成书——《深呼吸,开始麻醉了》。 随着舒适化💞诊疗的推进,“无痛”已📍贯穿到医疗服务的方方面面,从新生儿的第一声啼哭🏊,到生命的最后一次心跳,在生命的每一🧕个脆弱的时刻,都有麻醉医生💋的身影,但麻🧚醉医生当前存在极大的⏯缺口,这也导👲致他们成为最忙、最累的🛫群体之一。 今天(8月19日)是中国医师节,一🎤起走进麻醉医生的故事。 “打一针麻药”背后有多紧张? 麻醉状态下,人体的保护性🏠反射大多被抑制,身体对药物、手术🌚或者刺激等反应不受控制。在这种巨⛸大的不确定中,总需要有🚫人来处理可能的突发🎣情况。这个人,就是麻醉医生。 对大多数人来说,麻醉就是睡😻一觉的事情。但对麻📫醉医生来说,当患者🤘安然入睡后,忙碌的工作才🅾开始。 ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 一台手术中,外科医生🕚的目标通常只有一个,比如切除某⛴个病灶,但麻醉医生的🏣总体目标是让患🗻者平稳度过手术,期间发生的一🍈切紧急😺情况都需要他们介入,因而流传着“外科医生治病,麻醉医生保命”的说法。 许🦓多人所认为的“打一针”,也远📱远没有想象中那么简单。蒋政宇介绍,在给入麻醉⛳药之前,麻醉医生需要评估💖患者情况,必要时🐦会在靠近心脏的位🍢置放入静脉导管,当发生意外,从导管🕐给入的药物能第一时间到🦆达心脏;还会在患者🛐手上的动脉里穿入传🐮感器,实😣时监测动脉血压;全麻状态下,患者的自主🥢呼吸会消失,他们需要同步🌮进行气管插管…… 进入🍸麻醉状态后,麻醉医🦐生需要监测呼吸、心率、血氧等的变化。即使🐶一切指标正常,麻醉医生也丝毫📳不敢松懈,“你永远不🌳知道下一秒会发生🌱什么”。 蒋政宇记得一🙀个危急的“术中大出血”病例,那是一台✒胰腺手术,外科主👱刀医生突然的一句“止血钳”,让大🛺家的心顿时提到了嗓子眼。那一瞬间,他看到引☝流瓶里的💽鲜血越来越多,监护仪上的动脉🔔血压波形开始漂👠移。由于胰腺位于📭腹部最深处,手术视野非常狭窄,大量鲜血涌出,让出血点难🚞以寻找。 手术中出现🚋突发情况,麻醉医生➕会第一时间与外科🛎医生紧密配合。在外科医生想🕒办法止血时,蒋政宇则同步📁打开了三路静脉通道,开始加快输血补🚱液。 这不是一个简😝单的“加量”过程,麻醉医🐗生需要迅速在矛盾的天平中找到微📖妙的平衡——输血太快,心脏负荷重,容易发生心衰;输得慢,血🆓压又维持不住。同时,还要调整麻醉药😥的用量,并使用升压药,尽量维持血压。当时,患者Ⓜ的输血量达到8000毫升——几乎相当📲于把全身的血换了两遍,外科医生终于成功✌止血。 但麻醉医生的🛰难关远没有结束,患者大出血后,身体内环境出现➗紊乱,可能带来致命的血钾问⚽题,还要纠正凝血、器官灌注、肺水肿等问题……当患者被送入ICU,已经是深夜11点多,这台手术,蒋政宇干了7个多小时。 除了术中大出血,蒋🙎政宇还经历过患者不明原因的血🍼压急剧下降、麻醉期间药🔫物过敏……“危急状态下,麻醉医生🔳做决策的平均时间只有10秒。在10秒时间内,要分析原因、明确处置方📢式并立即开始处置。” 这场手术该💮不该叫停? 在成💊为一名医生的道路上,医学教材的🌏总厚度可以达到3~4米,书中讲述着诊断标🌥准、治疗方法,甚至完整讲述👥了何种情况🎒下应该采用怎样的治疗。但如此多的书本,依旧没有一本🌒告诉我们,在面临进退🙊两难的抉择时,抉择的依据是🔚什么。 一台手术、一种治疗方法,可能给患者带来生的希望💤,但也可能因此👰带来更加严重🚡的并发症或副作用。那么,应该做怎样的决🏆定? ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 麻醉医生有🚛叫停手术的权利,可工作了将近10年,蒋政宇依然🌌艰难面对这样的选💣择。用他的话说,当医生越久,胆子越小。 他对一台腹💭部肿瘤切除手术记🏙忆犹新。这是一名女性💲患者,腹内的肿瘤有60斤重,已经压迫到消化🌅道导致无法进食,如果再不手术,呼吸都会成问题,不得已,只能选➖择立即切除。 蒋政宇清楚😱地知道这台手术的风险——肿瘤部位🐙牵涉众多血管,切🏎除过程极为复杂,出血量很大。 随着肿瘤分离的🍋逐渐深入,失血量增大,提前🥂备好的血液已经全🍚部输进去了,蒋政宇清楚,如果继续手术,势必还要出血,很可🐻能会引发脏器衰竭。 此时,外🔶科医生希望尽可能多地切除肿瘤,因为🔗多切除一点,就能为🍧患者争取更长的生存时🐪间。而更多的切除,也意味🎸着更大的风险。 蒋政宇艰难地维持💿着血压,他明白,此刻患者🕔就像站在悬崖边上,任何微🏍小的波动都可能💽造成不可挽回的后果。他紧紧🧟盯着各项监测数据,每一秒都在问自己:这台手⚾术还要不要继续?患者的身体还能♊不能承受? “我要为外科医🙃生争取时间,同时也🤭要为患者负责,有时✝候做出喊停的选择很艰难,但我还是会去做。” 当看到最后一个🥧肿瘤包囊与腹🍡壁粘连紧密,中间可能包裹🤴着众多小静脉、小动脉,即使再精密的分🐚离器械也无法避开,蒋政宇⤴艰难地做出了决定:“手术必须得💗停了,这个血管区一旦👩出血,那就……” 外科医🎄生放下了分离钳,9个🦀小时的手术结束了。 这样的抉择,蒋政宇时常需要面对。“有的时候,懂得放弃也🌬是肩负的一种责任,我们必须🧙守好安全的大门,这是一切的基础。” 我还能做些😤什么? 我习惯于😼在手术室面🌰对熟睡的患者,是因为📄面对冰冷的参数,我可以更理性😧地对突发情况、病情变化做🧣出判断,给出解决方案。 但当我面对患者🐄无助的眼睛,握着能让我感知温度🛳的手,技术的桎梏、治疗的局限,成为麻醉医🐌生这个职业最沉重的无力感。 但说到底,麻醉学的初心,是🦍维护人类在疼痛面前的尊严。最开始,我们就是那个“治痛”的医生。 ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 “说来好笑,我高🃏考后选择麻醉方向,其实是💥奔着轻松去的,觉得麻醉医🌎生打一针之后🚙就能休息。” 尽管与“初衷”背离,蒋📜政宇还是坚持了下来,本科毕业时,他以第一名的🈴成绩获👕得保研资格,同时还🚄拥有了可以调⛎整学习方向的资格。要不要放弃🐋学麻醉?此刻,他犹豫了。 “我不断问自己,当😤我站在手术室里,我更愿意拿起手🚁术刀低头操作,还是更愿🈳意抬头看监护👁仪管理体征,为生命护航。想了很久,我觉得我是后者。”就这样,蒋政🏿宇成为一名麻醉医生——他每年要做700台手术,甚至📻一天里连续做过8台手术,工作16个小时。 医学不是万能的🗺,面对一些🥢疾病的治疗手段🏿也是有限的,可是,每当面对病人,蒋政⏰宇总会问自己:“我还能做些什么?” 有一次,当一🌮位患儿被推进手术室,孩子的🦉妈妈却叫住了他,虽然手术不大,这🏴位妈妈却欲言又止。蒋政宇🌑一下子猜中了她的担忧,轻声安抚道:“单次短时间的麻🈶醉不会对孩🆘子的智力发🈳育产生影响,放心吧!”孩子的妈🎣妈这才长舒一口气。 还有一次,蒋政宇🏃在值夜班时接到了一位肝癌晚🍱期患者的求助。晚期癌痛,对应的是疼痛🦁阶梯治疗的最高级🏡,面对这😖样的患者,医生能做的,就是把强效镇痛药的🐜剂量加大、再加大,同🈴时辅助其他药物来缓解患者📉的不适。尽管如此,也无法🗜完全缓解疼痛,且有可能带🤝来并发症。 “面对癌性疼痛,办法非常有限。我那晚🥜每隔一会就去看看他,问问他感受怎么🗿样。医疗手段之外,关心👃和安慰可能也是一种支撑。” 蒋政宇希望🗃通过自己的故事,让大家看见麻醉医生,从而更好地配合、信任他们。“即使哪天你在看病🍠治疗时要‘沉沉睡去’一会儿,也会有一个戴🈳着‘花帽子’的人守在你的身⏹旁。这是🍼麻醉医生给你的承诺。” 监制丨李浙 主编丨马文佳 记者丨李娟 王殿甲 编辑丨李娟
本文链接:http://seo.jquery-code.com/blog/13757009.html
Jade Baker/Cherry Jul/July Di Maggio/Vicky Wayne
(青岛日报/观海新闻记者 濱野由香里)责编:
审核:刘旋
责编:刘旋