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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🥞参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🤛处方全面应用，医✔保基金对创新药的支出大幅增🈶加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻😒发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🐓医疗保障局局长章👥轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保⏩险参保率稳定在95%左右，2024年🤜度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🦃诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基🐨本医保参保长效机制🅰不断健全完善，医疗救助每🍝年资助参保约8000万人。职🎱工和居民住院费用目录内🏧基金支付比例稳定👖在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🥞共济保障和普通🏎门诊费用统筹保障机制全面👛建立。长🧡期护理保险制度试🐏点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🛳医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比🗺下降5%左右。

　　国家医🧢疗保障局副局长施子🦅海介绍，这几年，在🎐深化药品价格治理过程中，国家🐺医保局主要采取了四方面措施：一是组织开展药👯品集中带量采购；二是实施挂网药🍩品价格专项治理；三是滚动推进医药🏎价格风险处置；四是开展零售药🔂店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🏩展了省级和省际联盟集采，形成了协同补充👮的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🏪虚高的有效途径，推动了行业🤭秩序逐步规范，降低了群🏛众用药负担，促🦕进群众用药质量和可及性的📡整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗💭救助渠道资助了3.5亿人次困难群众📒参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱贫🤤人🚃口参保率始终稳定在99%以上，及时将困🛴难群众纳入了🚴医疗保障与救助的范围。

　　居民医🤼保政策范围内住🙈院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🥋障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🏳策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🃏也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🏵极推进科技赋能。全国统一的👋医保信息平台🏾全面建成，医保🔧业务编码标准全国统一，医保智能🍀管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🐞子处方全面应用，群众⬛就医购药更加便捷。跨省异地就医🥒直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住⚾院费用直接📉结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍⏲，“十四五”以来，医保基金对医保⬆谈判新增药品，也就是📌通俗理解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🔪保部门制定支持创新药高质量🏣发展的若干措施，坚持医保药品目录🦒动态调整，推动更多新药、好👃药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化🍎医保支付方式改革，制定按病🏚种付费方案2.0版，建立完善特例单🌱议和数据工🍻作组等配套机制，在引导资源🍿配置同时支持医疗技🕑术创新。印发30批医疗服务🐾价格项目立项指南，促进更多体🚎现新质生产力的新技术😴、新设备进入💇临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商😥业健康保险创新药目录，目前一共💛有超过100个药品申✖报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🕦基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持👷续稳健。截至2024年底，医🧐保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金😡运行监测不断强化。基金💳监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事🏵后监督和飞行检🅰查等措施常态化综合推进，累计追回医🌍保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🧚坚决扛起维护医保基金安全政治责任，持续加大监管力🧙度，健全完善飞检工🥫作机制，以零容忍🌵的态度严厉打击各种形式的📩欺诈骗保行为，切实看护好人🎁民群众的“看病钱”“救命钱”。持续⚾强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🍁已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 吴天明）