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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保⤵险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支🏿付和电子处方全面应用，医😐保基金对创新药的🎴支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🔏主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🥗疗保障局局长章轲在⛸发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🏓险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🐛保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🤷诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长⛱效机制不断健🐵全完善，医疗救助每年资助参🗒保约8000万人。职工和居民住🦆院费用目录内基金支付🔲比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🚩门诊共济保障和普通门诊费用👮统筹保障机制全面建🕳立。长期护理保险制度🛩试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国🙄家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本📁医保基金支出2.98万亿元，患者个🍔人负担同比下降5%左右。

　　国家医🖥疗保障局副局长施🐁子海介绍，这几年，在深化🤺药品价格治理过程中，国家🍞医保局主要采取了四方面措施：一是组👒织开展药品集中带量采购；二是实施🚈挂网药品价格🍙专项治理；三是滚动推进医药价🔠格风险处置；四是✉开展零售药店线上🌷线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展📞了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🍱相继开展了省级🍰和省际联盟集采，形成了协同补充🏀的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚🖋高的有效途径，推动了行😐业秩序逐步规范，降低了群🍗众用药负担，促进群众用药质量和🍄可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助🔚渠道资助了3.5亿人次困难群🚭众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱🕣贫人口参保率始终稳定😌在99%以上，及✝时将困难群众纳入了医疗保障🤶与救助的范围。

　　居民医保政🛁策范围内住院费用报销比达😨到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🎟扶政策惠及困难群众🏭就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更📣加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局📉积极推进科技赋能。全国统一的医💟保信息平台全面建成，医保业务编码🕤标准全国统一，医保❎智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🌵电子处方全面应用，群🍺众就医购药更加便捷。跨省异地就医🌮直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🗿异地就医住院费用👧直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍🥓，“十四五”以来，医保基金对医保谈🐾判新增药品，也就是通俗理解🚣的创新药的支出大🌸幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🚇门制定支持创新药高😸质量发展的若干措施，坚持医保药🗡品目录动态调整，推动更多新药、好药尽⬅快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🤘录。

　　此外，医保部✡门持续深化医保支付方式改革，制定按病种付费方案🕧2.0版，建立完善特例单议和数👍据工作组等😇配套机制，在引♌导资源配置同时支持医🦁疗技术创新。印发30批医疗💮服务价格项目立项指南，促进更📔多体现新质生产力的新🆒技术、新设备进入临床🤒应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新🚸设立了商业健康🌭保险创新药目录，目前一共🥦有超过100个药品申报👛了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金😍的安全网不断织密😃扎牢，基金运🙀行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累💤计结余3.86万亿元。基金运行监测不断📁强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🤽检查🕷等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🏖起维护医保👅基金安全政治责任，持续加大监🛺管力度，健全完善🍰飞检工作机制，以零容忍的态度🗣严厉打击各种形🔕式的欺诈骗保🥏行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入💾人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 渚潤美）