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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转移🎧患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床🎞面临的严峻挑战。近期，浙江省肿🍱瘤医院范云教授👨团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🌑要研究成果，针对不同类🐉型的非小细胞👝肺癌脑转移患者，分别提出了创🍖新且有效的治疗方案，为这一难治群体带🥒来了新的曙光。

　　在肺✏腺癌患者中，表皮生长🐺因子受体的突变发生率🈸达一半左右，约25%至40%的🚤患者在初诊时已出现脑转移，严重影响🔝患者的生存时间和生活质量。尽管第三代表皮🛷生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者的生存🏜期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移💸治疗的瓶颈，成为临🏇床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🚠高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🍸治表皮生长因子受体突🈸变伴脑💵转移非小细胞🛡肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🐞的客观缓解率达82.5%，意味着超过🚻八成的患者脑部肿瘤🧠显著缩小，其中33.3%的患者🕉脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中🚁位无进展生存时间为20.5个月，这🍌一数据优于历史研究中标准剂量🎗奥希替尼和阿美替尼的🏷疗效，意味着疾病得🕋到有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🛷替尼在表皮生长因子受体😱阳性脑转移患者中展🏇现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🐇供了新选择，尤其适合无🐩法耐受联合治疗🚺的患者，突破了🗜现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动基🔆因突变(即驱动基因阴🚍性)的非小🎮细胞肺癌脑转移患者，长期以来🥖因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵🙊头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑💜部放疗联🤯合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫💬检查点抑制剂)及铂类双药化疗的方🛅案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动🛫基因阴性🛢晚期非小细胞肺癌脑转移💜患者。结果显示：颅内病💳灶的客观缓解率为78.5%，全🏷身的客观缓解率为69.2%，表明该😆方案对脑内和身体其他部位的👛肿瘤均有🍗强力抑制作用；颅内和全身的疾病🏓控制率均超过90%，意味着绝🚱大多数患者的病🐦情得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历👚史对照数据，为这类😑难治患者带来了🆑前所未有的生存获益。

　　“上述研究💗首次证实♊了脑放疗联合卡瑞🚆利珠单抗及化疗在非小细胞🏫肺癌脑转移患者中的🏉显著🎗疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻💮底改变了驱动基因阴🥐性脑转移患者缺乏有效治🎴疗手段的困境，提供了全新🥠的治疗选择。”范云说。(完)

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片桐襟理香/夏希美波/篠宮友里/香坂百合

（青岛日报／观海新闻记者 RUMIKA）