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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基⛓本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🍎电子处方全面应用，医保基🕘金对创新药的支出大幅🔘增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会🤠，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🍵局长章轲在发布会上🖼透露，“十四五”期间，基本医🥅疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国😳基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🍎就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🎼参保长效机制不断健🤺全完善，医疗救助每年资助参保约8000万人。职工和😰居民住院费用目录内基金支🤙付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保障🕙和普通门诊费🍫用统筹保障机制全面建立。长期护🔸理保险制度试点深入推⏬进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保📉障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担🗝同比下降5%左右。

　　国家医疗🛁保障局副局长施子🦓海介绍，这几年，在深🎨化药品价格治理过程中，国家医保局主要🐖采取了四方面措施：一是组😋织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品🌛价格专项治理；三是滚动推进🐟医药价格风险处置；四是开🏺展零售药店线上线下价🌗格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了🚿省级和省际联盟集采，形成了协🔒同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采⛴是治理价格虚高的有效途径🉐，推动了行业秩序逐步规范，降低了群众用🥧药负担，促进群众📣用药质量和可及🚄性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🛐医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群🥈众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🎢和脱贫人🕞口参保率始终稳定在99%以上，及时💘将困难群众纳入了医🔦疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范📍围内住院费用报销🏐比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障✖达到50%左右。“十四五”以来，各♓项医保帮扶政策惠😸及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便👍捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医👽保局积极推进科技赋能。全国统一的医🥦保信息平台全面建成，医保业🌫务编码标准全国统一，医保智⬅能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移📃动支付和电子处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省异地💭就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住➕院费用直接🛠结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判💒新增药品，也就是通🖱俗理解的创新药⏮的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保⛺部门制定支持创新药高质量🐝发展的若干措施，坚持医保🆎药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽🦄快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部🎁门持续深化医保🍡支付方式改革，制定按病种付💝费方案2.0版，建立完善特例单议和🐾数据工作组等配套机制，在引导资源配置🎼同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目立🥤项指南，促进更多体现⚓新质生产力的新技术、新设备🎵进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商💏业健康保险创新药目录，目前一共有超过🈂100个药品申报🌒了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基📠金的安全网🍉不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保📠统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行🕟监测不断强化。基金监管🧜体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🔨督和飞行检查等措施常🍵态化综合推进，累计追回医保基🌶金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🔳起维护医保🔁基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检💑工作机制，以零容忍的态度严厉打🎲击各种形式的欺♈诈骗保行为，切实看护好人民群🔣众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🕖追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🐝经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 一條渚）