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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本💴医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动🌠支付和电子处方全面应用，医保基金对创新药🛩的支出大🌬幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🛑闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🚻保障局局长章🖕轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本🌋医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保🍾参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿⛓人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🐀参保长效机制🐰不断健全完善，医疗🏰救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用🔀目录内🤔基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共✏济保障🆕和普通门诊费用统筹保障机制全面建🚯立。长期护🏑理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🚁保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个🎻人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保📨障局副局长施子海介绍，这几年，在深化💍药品价格治理过程中，国家医保局🦈主要采取了四方面措施：一是组织开🔏展药品集中带量采购；二是实🎦施挂网药品🕕价格专项治理；三是滚🍞动推进医药🚉价格风险处置；四是开展零售🌉药店线上线下价格比🚵较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🏯已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🚐继开展了省级和省际联🦉盟集采，形成了🔳协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🐣理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐🚽步规范，降低了群众用药负担🐓，促进群🎹众用药质量和可及性的整体🏆提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🌉疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🔄群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🆙和脱贫人口参保率始🏎终稳定在99%以上，及时将🎚困难群众纳入了医疗保障🔃与救助的范围。

　　居民♉医保政策范围内住院费用报🌭销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🐧策惠及困难🌑群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🗜更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积❓极推进科技赋能。全国🐑统一的医保信息平台全面建成，医保🔎业务编码标准全国统一，医保智能管🔽理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子📕处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省🈸异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🥓住院费用直接结🐯算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之🤚一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保🌇基金对医保谈判新增药品，也🔽就是通俗理解的创新药💽的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定💹支持创新药高质🕎量发展的若干措施，坚持医保药品目录动➿态调整，推动更多新药、好药🕖尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品😾进入目录。

　　此外，医保部门持续🔬深化医保支🚲付方式改革，制🦂定按病种付费方案2.0版，建立🏠完善特例单议和数据工作组📈等配套机制，在引导资🈴源配置同时支持医疗📜技术创新。印发30批医疗服务价格🔺项目立项指南，促进🍪更多体现新质生产力的新技😗术、新🕉设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🐍业健康保险创新药目录，目前🔶一共有超过100个药品申报了创新药目录💘。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🦄的安全网不断织密扎牢，基金🏯运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹🎽基金累计结余3.86万亿元。基金运✝行监测不断强化。基金监管体系全📦面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🍝查等措施🥂常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部⚡门坚决扛起维🔓护医保基金安全政治责任，持续加大🎿监管力度，健全完善👳飞检工作机制，以零容忍✖的态度严厉🧡打击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民🙋群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🔠溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识💭已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 山川青空）