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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🔖保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🕦子处方全面应用，医保基金对创新药的支👼出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布💾会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🔌局局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保❎率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参🥦保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🚸医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参👥保长效机制不断健全完善，医疗救助每年资🧒助参保约8000万人。职🗓工和居民住院费用目录内基金🌎支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职🛷工医保门诊共济保障和普通➰门诊费用统筹保障机制🕕全面建立。长期护理保险制😺度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医📁疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下🦈降5%左右。

　　国家医疗保障局😜副局长🏨施子海介绍，这几年，在深化药品价格✖治理过程中，国家医保局主要采🏰取了四方面措施：一是🎃组织开展药品🎌集中带量采购；二是👒实施挂网药品价格专项治💑理；三是滚动推进医💼药价格风险处👃置；四是开展零售药☔店线上🐜线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🚐已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也👄相继开展了省级和省👙际联盟集采，形成了协同补👽充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🚂虚高🎠的有效途径，推🍴动了行业秩序逐步规范，降低了群众🚢用药负担，促进群众用药质量💔和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过⤵医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🀄口和脱🕍贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众🐷纳入了医疗保障👃与救助的范围。

　　居民医保💚政策范围内住院费用报销💩比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🗒障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🎨扶政策惠💄及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🎫就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🤝保局积极推进科技赋能。全国统一的医保🤟信🗨息平台全面建成，医保业务编码🔢标准全国统一，医保智🅾能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🏎子处方全面应用，群众就医🍤购药更加便捷。跨省异地就医直接🤾结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住😦院费用直接🐴结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一🛩。

　　章轲在会🚂上介绍，“十四五”以来，医保基金对🐠医保谈判新增药品，也就是❔通俗理解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支💙持创新药高质量🔞发展的若干措⛹施，坚持医保👥药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🤤纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录🍯。

　　此外，医保部门持🖋续深化医保支付🍵方式改革，制定按病种付费🤔方案2.0版，建立完📇善特例单议和数据工🌽作组等配套机制，在引导🕎资源配置同时支持医疗🌦技术创新。印发30批医疗服务价格项目🍌立项指南，促进更多体现新质👋生产🐃力的新技术、新设备进入😋临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🛂康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创🚏新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不断📃织密扎牢，基金运😉行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🔣金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强🔛化。基金监管体系全面建🐓立，事前教育、事中提醒、事后监督🕘和飞行检查等📚措施常态化综合推进，累计追🙂回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医👹保部门坚决扛起维护医保基金安全♑政治责任，持续加大监管力度，健全📑完善飞检工作机制，以🙀零容忍的态度严厉打击各种🧔形式的欺诈骗保行为，切实看🔎护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持🔫续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🏈经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 孙秉枢）