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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🤰脑转移患者生存期👧短、治疗手段有限，一直是临🌧床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医😶院范云教授团队在国🦎际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🏹重要研究成果，针对不同🦎类型的非小细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新且😢有效的治疗方案，为这一难治群体带来🕠了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受🆚体的突变发生率达一💕半左右，约25%至40%的患者在💭初诊时已出现脑转移，严重影响患者的生👶存时间和生活质量。尽⛰管第三代表皮生长因子受体靶🏔向药(如奥希替尼等)对脑转🍾移有一定效果，但患者的生存期📨仍短于无脑转移者。如何🈸突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开🛬展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🐍高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治✊表皮生长因子受体突变伴🚽脑转⛱移非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内😴病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过🐅八成的患者脑部肿瘤⭐显著缩小，其中33.3%的患者脑🧛部病灶甚至完全消失；患者总体的🚸中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历💧史研究中标准🐕剂量奥希替尼和阿美🙍替尼的疗效，意味着疾病得到🏧有效控📰制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表皮😏生长因子受👱体阳性脑转移患🌙者中展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治🧦疗提供了新选择，尤其适⛪合无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没👮有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌😷脑转移患者，长期以来因缺❔乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🍃一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑部⏲放疗联合🔷卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🍶抑制剂)及铂类双药化🚀疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🔏疗的驱动基⏲因阴性晚期非小细🐾胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病🕐灶的客观缓解率为78.5%，全身的客🌒观缓解率为69.2%，表明该方🤯案对脑内和身体其他部位的🎚肿🎃瘤均有强力抑制作用；颅内和全🐐身的疾病控🧦制率均超过90%，意味着绝大🚯多数患者的病情得到有🙃效控制；中位无😋进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照📧数据，为这类难🧣治患者带来了前所未有的💷生存获益。

　　“上述研究首次💉证实了脑👹放疗联合卡瑞利🍠珠单抗及化疗在非小细胞🥟肺癌脑转移患🏐者中的显著🐉疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🥗改变了驱动基因阴性脑转移患者💉缺乏有效治疗手📀段的困境，提供了全新的🚏治疗选择。”范云说。(完)

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陈丹青/曹永/杨虎山/图拉真

（青岛日报／观海新闻记者 婉仪）