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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率🎿稳定在95%左右，医保码、移动支付😦和电子处方全面应用，医保基金对创📑新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障😧局局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🧡保率稳定在95%左右，2024年度全国基本✨医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🍭就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保⛽长效机🤞制不断健全完善，医疗救助每年🍴资助参保约8000万人。职工和居民住💷院费用目录内基金支🎢付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🏿保门诊共济保障和普通门诊费🔝用🗿统筹保障机制全面建立。长期护🍽理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🆗副局长李滔透露，2024年，基本医保基金🛎支出2.98万亿元，患者个人负担🍣同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副🦌局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治🤮理过程中，国家医保局主要📡采取了四方面措施：一是组🛫织开展药品集中带量采购；二是实施挂🍤网药品价格专项治理；三是滚动🍄推进医药价格风险处置；四是开展零售⛴药店线上线下价格比🔔较。

　　集采方面，2018年以来，国🐚家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🐪继开展了省级和省际🤰联盟集采，形成了协同补充💒的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🦍价格虚高的有效途径，推动了行🚬业秩序逐步规范，降低了🆎群众用药负担，促进群众用药质🏡量和可及性的整😨体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠道🍱资助了3.5亿人🛩次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🔫低收入人口和脱贫🥠人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众👠纳入🎊了医疗保障与救助的范围。

　　居民🌞医保政策范围内住院💣费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保💈障达到50%左右。“十四五”以来，各📘项医保帮扶政策惠及困难群🍊众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更😫加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🙍积极推进科技赋能。全国统一的医保信息🎐平台全面建成，医保🌞业务编码标准全国统一，医保智能管理水平🥁显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方🎛全面应用，群众就医⭐购药更加便捷。跨省异地就医直💸接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住👻院费用直接结算率🤛超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之👼一。

　　章轲💏在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🤰医保谈判新增药品，也📏就是通俗理解的创新药的支⛱出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定㊗支持创新药🌶高质量发展的若干措施，坚持医保药📊品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🛏医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续😙深化医保支🍷付方式改革，制定按病😴种付费方案2.0版，建立完⏫善特例单议和数据工作组等🌞配套机制，在引导资🌰源配置同时支持医疗技🚾术创新。印发30批医🕋疗服务价格项目立项指南，促进更多🗓体现新质生产力的新技🌟术、新设备进入临床👑应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🧡健康保险创新药目录，目前一共有⛱超过100个药品🐦申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全♌网不断织密扎牢，基金运🖕行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🕘计结余3.86万亿元。基金运💯行监测不断强化。基🏡金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监💓督和飞行检😽查等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决💖扛起维护医😯保基金安全政治责任，持续加大监管力👪度，健全完善飞🍵检工作机制，以零容忍的🍖态度严厉打击各种形式🎴的欺诈骗保行为，切实看🕠护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持👺续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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董显光/朱勇均/何成濬/土鼓

（青岛日报／观海新闻记者 吉泽明步）