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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗💴保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动🌫支付和电子处方全面应用，医保基金对创新🏸药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主⏱题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局🐝长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医🏃疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全🖼国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🐒次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医👵保参保长效机制不♈断健全完善，医疗救助每年资🔠助参保约8000万人。职工和居民〰住院费用目录内基金🌉支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济🎇保障和普通门🌷诊费用⚪统筹保障机制全面建立。长🥤期护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🦕保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患🏡者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医🏂疗保障局副局长施子海介🏬绍，这几年，在深化药品价🌜格治理过程中，国家医保局主🗯要采取了四方面措施：一是组🎽织开展药品集中带量采购；二是实施挂网🔐药品价格专项🥃治理；三是滚动推进医药价格风险处🔬置；四是开展零🛳售药店线上🥥线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🏎开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🎥展了省级和省际联盟集采，形成了协同✌补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是💍治理价格虚高的🚖有效途径，推动了行业秩💳序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用🤹药质量和可及性的🍌整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🔗过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🏉参保，累计支出了722.9亿元，农🚃村低收入人口和脱贫人口参保率🐡始终稳定在99%以上，及时将困🚖难群众纳入了医👱疗保障与救助的范围。

　　居民医保💦政策范围内住院♟费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🤸策惠及困🕴难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🚒也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🌍家医保局积极推进科技赋能。全国统一的医保信🏀息平台全面建成，医🐄保业务编码标准全国统一，医保智能🍬管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移🈹动支付和电子处方全面应用，群众就医购药🛃更加便捷。跨省异地👃就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🛬院费用直接结算🛸率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间✂的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈💿判新增药品，也就是通俗理解的创新😳药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🎅门制定支持创新药📬高质量发展的若干措施，坚持医保药品🗞目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🙌入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保🙀部门持续深化医保♑支付方式改革，制定💟按病种付费方案2.0版，建立完善🐀特例单议和数据工作💉组等配套机制，在引导资源配🔩置同时支持医疗技💻术创新。印发30批医疗💩服务价格项目立项指南，促进更多体现新质生📫产力的新技术、新设备🥘进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设⚫立了商业健康保险创新药目录🥏，目前一共有超过100个药品🤯申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🦁全网不断织密扎牢，基金🕟运行持续稳健。截至2024年底，医保统🅾筹基金累计结余3.86万亿元。基金运👫行监测不断强化。基金监管体系全面建🍘立，事前教育、事中提醒、事后🎤监督和飞行检查等措施💡常态化综合推进，累计🔞追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保🎰部门坚决扛起维护医保🕧基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工作🚾机制，以零容忍的态🌏度严厉打击各🤤种形式的欺诈骗🍼保行为，切实看护好人民群💌众的“看病钱”“救命钱”。持🍙续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🦀已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 柳美憂）