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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参⚓保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子📕处方全面应用，医保基金对创新➗药的🖌支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系🧟列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医👚疗保障局局长章☝轲在发布会上透露，“十四五”期间，基🗾本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🧤保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人⛏次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效📎机制不断健全😠完善，医疗救助每年资助🗑参保约8000万人。职工和居民住院费🍄用目录内基金支付比🍁例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保📰门诊共济保障和普通门诊费用统🎑筹保障机🧙制全面建立。长期护理保险制度🥏试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🍐保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同📇比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🌬副局🔣长施子海介绍，这几年，在深化药🍃品价格治理过程中，国家医保🖥局主要采取🚾了四方面措施：一是组➰织开展药品集中带量采购；二是实施挂📔网药品价格专项治理；三是滚动推⤴进医药价格风险处置；四是开展👁零售药店🐛线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国🔂家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🤞展了省级和省📗际联盟集采，形成了协同💗补充的工作格局。

　　“实践证明，集😀采是治理价格虚高的有效途径，推动🎬了行业秩序逐步规范，降低了群众💨用药负担，促进🌌群众用药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地👷通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🍵群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🚬脱⬛贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难🗓群众纳入了医疗保🌍障与救助的范围。

　　居民医🏮保政策范围内住院费用报销比🐟达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到😙50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🤝政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🌈推进科技赋能。全国统一的医🔢保信息平台全面建成，医保业务编😷码标准全国统一，医保智能管理❤水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处🚧方全面应用，群🐞众就医购药更加便捷。跨省异地就🤕医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院👵费用直接结算率超🔲过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在🌇会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医🈲保谈判新增药品，也就是通俗理解⏺的创新药的支出大🔃幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🕗制定支持创新药高质量发展的🌱若干措施，坚持医保🤟药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🏫入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入👀目录。

　　此外，医保部门持续🦁深化医保支付方式改革，制定按病种付费方案🔄2.0版，建立完善特🎆例单议和数🤒据工作组等配套机制，在引导资源配🤝置同时支持医疗技🌂术创新。印发30批♐医疗服务价格项目立项指南，促进更多体💞现新质生产力的新技术、新设备进入🧕临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新🚽设立了商业健康保👴险创新药目录，目💺前一共有超过100个药品申👺报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🏴基金的安全网不🥣断织密扎牢，基金运行🚨持续稳健。截至2024年底，医🍿保统筹基金累计结余3.86万亿元。基💣金运行监测不断强化。基金监管体🔆系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🦁督和飞行检查等措🚰施常态化综合推进，累计追回医保基金🌸1045亿元。

　　章轲说，医保👮部门坚决扛起维护医保🕚基金安全政治责任，持续加大监🐆管力度，健全完✅善飞检工作机制，以零🔸容忍的态度严厉打击各种形式🤑的欺诈骗保行为，切实看护🍴好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强💳化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 中原南）