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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转📵移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的📵严峻挑战。近期，浙江省🦔肿瘤医院范云教🏬授团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了💹两项重要研究成果，针对不同类型🥫的非小细🕝胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新且有🧖效的治疗方案，为这一🌓难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长❕因子受体的突🏫变发生率达一半左右，约25%至40%的💞患者在初诊时已出现脑转移，严重影响患者🔋的生存时间和生🐎活质量。尽管第三代表🔝皮生长因子受体🎑靶向药(如奥希替尼等)对脑〰转移有一定效果，但患者的生存🗑期仍短于🛐无脑转移者。如何📛突破脑转移治疗的瓶颈，成💽为临床一大难题。

　　范云🤡团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🌰高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🧘治表皮生长因子受🏥体突变伴脑转移非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🍾灶的客观缓解率达82.5%，意味着🐥超过八成的患者脑💱部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🍮病灶甚至完全消失；患者总体的中位🔕无进展生🚘存时间为20.5个月，这一数据优于历🙏史研究中标准🗝剂量奥希替尼和阿美⚡替尼的疗效，意味着疾病得到有效控制的🔜时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼😛在表皮生🌂长因子受体阳性脑👲转移患者中展🈚现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治📆疗提供了新选择，尤其适合无法耐🚴受联✂合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对💠于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性➖)的非小细胞肺🛫癌脑转移患者，长期以来👊因缺乏有🛰效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另💉一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑部放疗联合⚡卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🤟制剂)及铂类双药化疗的🍣方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🎐动基因阴性晚期非小细胞📕肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病📻灶的客观缓解率为78.5%，全身的客🏡观缓解率为69.2%，表明该方案对脑🕐内和身体其他部位👄的肿瘤均🖕有强力抑制作用；颅内和🗺全身的疾病控制率均超过90%，意味着🍖绝大多数患者的病情🛺得到有效控制；中位无进展📯生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🕹于历史对照数据，为这类难治患者带♿来了前所未有的生存获益。

　　“上述研究💇首次证实了脑放疗🈵联合卡瑞🗿利珠单抗及化疗🏽在非小细胞肺癌脑🎂转移患者中的显著📦疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🙋改变了驱动基因阴性脑转移🕔患者缺乏🥒有效治疗手段的困境，提供了全🐓新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 一花琴音）