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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🛩疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动😟支付和电子处方全面应用，医保基金👨对创新药的支出大幅增❌加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列⛽主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医👔疗保障局局长章轲在🚟发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保📬率稳定在95%左右，2024年度全国📘基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🚸就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🍽医保参保长效机🌿制不断健全完善，医疗救助每年资💦助参保约8000万人。职工🧥和居民住院费🐁用目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🤲济保障和普通门诊费用统🐭筹保障机制全面建立。长期护理保险制🃏度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🙇副局长李滔透露，2024年，基🛡本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担🚞同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副📉局长施子海介绍，这几年，在深🕌化药品价格治理过程中，国家医保局😼主要采取了四方🧤面措施：一是组织🎰开展药品集中带量采购；二是实施挂网药🕍品价格专项治理；三是🕔滚动推进医药价格风险处置📸；四是开展零售药🖐店线上线🐐下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相👁继开展了省级🐽和省际联盟集采，形成了协同补充✒的工作格局。

　　“实践证明，集🦒采是治理价格虚高的有效途径👁，推❣动了行业秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用药🚹质量和可及性的整体😠提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🏹助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农❎村低收入人口和脱贫人口参保率始终稳🔞定在99%以上，及时将困难🤸群众纳入了♌医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范🐟围内住院费用🧝报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🍗到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🔉扶政策惠及困难群众就👩医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也♌更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🏟积极推进科技赋能。全🧟国统一的医保信息平台全面建成，医保📽业务编码标准全国统一，医保智能管理水平显🈺著提升。

　　此外，医保码、移动🍊支付和电子处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省异地就🎶医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费⏩用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🤷医保谈判新增药品，也就是通🕌俗理解的创🏙新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🍛部门制定支持创新药高质量🎷发展的若干措施，坚持医保药品目🍟录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目🥔录，“十四五”以来累计402种药品进入⏪目录。

　　此外，医保部门持续深化医🔔保支付方式改革，制定按病种⏸付费方案2.0版，建立完善🏿特例单议和数据工作🖐组等配套机制，在🍒引导资源配置同时支持医疗技🏊术创新。印发30批医疗服务😺价格项目立项指南，促进更🌻多体现新质生产力的新技术、新设备🔏进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🦕了商业健康保险创新药🤹目录，目前一共⛸有超过100个药品申报🍚了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🖖网不断织密😯扎牢，基金运🐑行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🥩累计结余3.86万亿元。基金运行监测🎊不断强化。基金监管🚷体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后😮监督和飞行检查等措🔻施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🏹坚决扛起维护医保基金🎧安全政治责任，持续🐦加大监管力度，健全完善飞检📊工作机制，以零容忍的态度🏟严厉打🦈击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护🤳好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药♋品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🐩识已经深入人心。(完)

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岸本繪梨/Sunshyne Monroe/Nathan Blake/伊藤香澄

（青岛日报／观海新闻记者 Bella Star）