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雷速体育7月24日讯 周三，拉什福德以租借形式⛺正式加盟巴塞罗那，并在诺🔊坎普球场完成了亮相。据《每日邮报》报道，现场照片显示，这位英格兰前锋🔆面带灿烂笑容，精神状态明🧙显优于此前，引发球迷热议。

拉什福📵德此前已多次公开表达🚠今夏希望加盟巴🙎萨的愿望，甚至在上个🕡月透露，他渴望与巴萨新😣星亚马尔并肩作战。如今，他的愿望终于🍎实现，巴萨与曼⭐联达成协议，以一个赛季🐼的租借方式签下拉什福🍩德，合同中包含买断😅条款，预计明年❔夏天可完成永久转会。

在巴萨的亮🌤相发布会上，拉📑什福德表达了对加盟西甲豪👖门的兴奋之情。他表示：“能够加盟巴萨是🐿一种荣幸，我期待尽🏜快开始比赛，为这支球队贡献😧我的一切。”现场照片中，拉什福🎏德身着西装，站在印有“14号”球衣的背景中，面带笑容，状态良好。这一幕与他在今年🆒1月加盟阿斯顿维拉😮时的亮相形成🌰鲜明对比，也引发了📽球迷的讨论。

社交媒体上，不少球迷将💔拉什福德在维拉🎎和巴萨的亮相照片进行对比，并💣感叹他的状态变化。

有球迷评论道：“这🎤是拉什福德加盟阿斯顿维拉vs巴萨的对比照，简直像🏈换了个人。”

还有人写道：“这才是我记忆⬛中的拉什福德——总是面带笑容、充满自信，不像上赛季初💳那样。”另一位球迷则🔓表示：“看看他在巴🛣萨亮相时💒的神情和状态，就知道他已经准🐯备好大展拳脚了。他在曼联📬离开前的状态和现在相比，简直是两🚣个世界。”

在发布会上，拉什福德也承认，他早在今年一🐜月就希望🤦能加盟巴萨，但因转会未果，才选择租借加盟阿〰斯顿维拉。当被问及与六个🐿月前相比的🏵改变时，拉什福德坦言：“六个月前的😊事已经过去了。我现🧠在应该在进步，而且我确实处于一🥔个更好的状态——我很快乐，也很健康。”

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据国家卫健委网站🎼消息，为进一步指导📝各级各类医疗机构🏯做好基孔🍋肯雅热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊🍇疗水平，国家卫健委、国家中医药⛺局发布基孔📗肯雅热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直辖市🔏及新疆生产建设兵团卫👎生健康委、中医药局：　　为进一步指👇导各级各类医疗机构做💸好基孔肯😖雅热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水📑平，我们在2008年发布的基孔肯雅热💸诊断和治疗方案基😺础上，组织制🕸定了基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家卫生健🚼康委办公厅     国家中医药局📖综合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基孔肯雅病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊叮咬传播⏹的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特🌞征。基孔肯🚈雅热在全球热带和亚热带地区💧广泛流行，流行🤭范围呈持续扩大趋势。我国伊蚊分布广泛，近年来🌇已经发生多起境外输🦗入病例导致的本🤸地传播疫情。为进一步💏规范基孔肯雅热临床📗诊疗工作，在2008年发布的《基孔肯🏎雅热诊断和治疗方案》基础上，结合国内外最新📿研🚼究进展和诊疗经验，制定本诊疗方案。　　一、病原学　　基孔肯雅病🍂毒属于披🤤膜病毒科甲病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因🅿组为单股正链RNA，长度约11.8kb，内含单一可读🚥框依次编码4种非结构蛋白🦐和5种结构蛋白。根据病毒基🕹因组遗传进化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非型和亚洲型，其中东-中-南非型病毒突变👰形成的印度洋分支(IOL)病毒株，更易🏟于经白纹伊蚊叮咬传播。　　基孔肯雅病毒对🚦热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐化合物等消⛄毒剂及紫外照射可🥔灭活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔肯雅热急性期患者、隐性感染者和感染🚒病毒🎐的非人灵长类动物。大多数患💾者在发病当天至发病👹后7天内具有传染性。　　(二)传播途径。　　主🗨要通过携带基孔肯雅🚗病毒的伊蚊(主🐯要为白纹伊蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传播。罕见情况下⏳可经输📓血或接触患者血液传播。　　(三)易感人群。　　人➿群对基孔肯雅病毒普遍易感。人感染病毒后可获得持久免疫力。　　(四)流行特征。　　1952年在坦桑尼🐢亚首次发现基孔肯雅病毒，最初🥥在非洲流行，之后不断扩散到东南亚、南亚、印度洋岛🈲屿及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个国家和地区报告了基❌孔肯雅热的本地传播。我国白📞纹伊蚊分布范围广泛，适合🥗病毒快速传播的蚊媒活跃期长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基🛩孔肯雅热境外输入继发本地🧑病例，其中2010年广东东莞、2019年云📳南瑞丽发生聚集性疫情。2025年7月，广东佛山发⛵生境外输入继发聚集性疫情。　　三、发病机制　　基孔肯雅病毒经🆚伊蚊叮😘咬侵入人体数日🍷内形成病毒血症，发病后3天内是高病〰毒血症期，随后病毒🚮载量下降，常于病后5～7天消失。病毒🎅通过其包膜上的E1、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞🚖等细胞上的受体结合，通过细胞🆎内吞作用进入细胞，在细胞内复制。病毒可直接侵🔦入关节，在关节内复制，也可直接感染🥢人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中🛺的巨噬细胞和成纤维细胞，导致促炎🛍细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝👷血因子与补体相关蛋白失调，造成成骨细胞功🅿能受损、骨质破坏，并可引发全身💍性感染和多器官损伤。慢性关节🤔炎发病机制未完全明确，可能与病毒驱🚊动炎症反应及T细胞持续🚢激活相关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热以中低热🦌为主，部分患者可为高💗热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基孔👴肯雅热的显著特征，可为首发症状。初始为单个或两个关🌼节疼痛，常在24～48小时内出现多🚀个关节疼痛，可呈对称性分🌧布。主要⚽累及远端小关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累及膝🏳和肩等大关节。疼痛随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累🚕关节周围肿胀、压痛，少数✳大关节受累者可出现关节腔积液。　　绝大🚅多数患者的关节疼痛及僵硬状态🚚在发病数天内恢复，部分患⚓者关节疼痛和僵硬可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个别患者遗😝留关节功能损害。　　(三)皮疹：多数🌠患者在发病后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间⏩皮肤多正常，呈斑片😵状或弥漫性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼痛等非特异🍥性症状。部分患者淋👻巴结肿大伴触痛，以颈部淋巴⛹结肿大为主。部分患者出🚅现结膜炎，少数出现虹膜😅睫状体炎、视网膜⤵炎和葡萄膜炎等眼部表现。　　儿童病例🧤高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹较成人更多🎌见，可见累及面🌤部的斑片状或弥漫性斑😤丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感💮染多在出生后3～7日💖内出现临床表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢端瘀斑和水肿。　　极少数出现严🐡重并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血性并发症发🚫生率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细胞计数🍿多正常，部分患者⚓可见淋巴细📤胞和血小板轻度减少，新生儿感染血🎶小板减少较常见。　　2.生化检查：部分患者血清丙🔄氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨📁酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发脑膜🤪脑炎时脑脊液检查符合病💁毒性脑炎改变。　　(二)病原🦈学和血清学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等温扩🗾增核酸检测等方💫法检测血液样本中的基孔肯雅病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细🚇胞进行病毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫层析等方法🆎检测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天后阳😎性率增高，可持续数周至🏠数月，因IgM抗体在潜伏📏期和发病早期阳性率低，阴性不能排除感👽染。IgG抗体于发病后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见😂关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流😉行病学史、临床💒表现及实验室检查结果，综合分析作出诊断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到过基孔肯💟雅热流行区或居住、工作场所周围🎼曾有本病发生；且有上👷述临床表现(如发热、关🤕节痛或皮疹等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似病例或临床诊断病例，具有以下任一项🔸者：　　1.基孔肯雅病毒核酸⌚阳性；　　2.临床🏸标本培养分离到基📙孔肯雅病毒；　　3.血清基孔肯雅♏病毒IgG抗体阳🥞转或恢复期较急性🥦期抗体滴度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节痛或皮🍼疹为主要临床表现的相关🎦疾病鉴别，关节疼痛和僵硬🈚持续时🏡间长者要与其他慢性关节炎鉴别。　　(一)登革热。　　登革热🖱与基孔肯雅热的🥣传播媒介相同，流行区域基本🐩相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存🛎在合并感染的情况。登革🌘热发热多为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周血白✍细胞和血小板减少明显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症较基🈯孔肯雅热多见，可出现休克、脑病、多器官功能障碍📰等并发症。而基孔肯雅热多为🦕中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及远端小关🅰节，外周血白细胞、血小板基本正常，重症少见。需核酸检测鉴别。在登革热流行高🚲风险区，建议也对登革🌸热进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨卡病🚐毒病与基孔肯雅热的传播媒介相同，流行区域基本🏟相同，临床表现类似，亦表现为中低热，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕妇感染可引起胎儿🈚小头畸形。基孔肯🚙雅热关节痛更明显。需核酸检测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿童感🚈染可表现为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典型表现🕔为面颊部⬅红斑样皮疹伴有口周苍白圈，称之为“掌击脸”，也可出现受累关节♋部位红斑、关节痛，常见外周血🆔红细胞下降。核酸及病毒抗体检👵测有助于鉴别诊🧐断。　　(四)其他。　　本病⚓还需与疟疾、其他甲⏩病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性单核细💆胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼👺疮等疾病相鉴别。　　八、重症病例、重症高危🎥人群和重症预警指标　　本病重症少见，但境外基孔肯雅热🆘疫情暴🐼发时有重症及死亡病例报告，要加强病情监测，警惕重症病例发📂生。　　(一)重症病例。　　重症病例至🗞少有一个器🌨官或系统出现功能障碍，常见以下系统受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血等出血🏼和弥漫性血管内凝血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊娠和围❎产期妇女；　　4.慢性基础疾🌺病患者；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫抑制剂🕌等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续高热或退热后💑病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血🐑管系统症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚无特异性治🐀疗方法，以对症🏚支持治疗为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节⏯疼痛明显者，建议卧床休息，受🔷损关节应制动，避免负重和剧烈🧦运动(如爬山、长跑等)，防止加重关😋节损伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出➕凝血功能等重症预警指标，及时处置，有基础🤹疾病者要积极治疗原发病。　　3.避免盲目🔟使用抗菌药物。　　4.不推荐使用🚸糖皮质激素和免疫球蛋🔌白。因原发病💌正在接受🙆糖皮质激素和免疫球蛋白治📬疗的患者，根据📓原发病诊治需要和预期💇风险及获益权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物理降温为主。高热不退者推荐使💇用对🐸乙酰氨基酚，应避免使用阿司⭐匹林等非甾体类抗炎🙆药(NSAIDs)。有因基💣础疾病在服用阿🎗司匹林的患者，应♌评估出血风险，决定是否停🍽用或换用其他🚼替代药物。儿童使用水杨酸🛵类药物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急性期关节疼😋痛不能忍受者，可使😠用对乙酰氨基酚。对乙酰氨基🧘酚应以必需的最🛣低剂量和最短疗😎程使用为原则，避免用于🤾有肝病或转氨酶升高🎑等禁忌证的患者。　　(2)急性期过后关🉐节仍疼痛者可使用局部💔外用贴剂，也可考🦌虑红外线等物理治疗。　　3.止痒：皮肤瘙痒者可🛐予抗组胺药物口服💎或炉甘🦑石洗剂外用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水肿可予甘🙉露醇或利尿剂🏑等脱水治疗；癫痫发作和癫痫💭持续状态，给予抗癫痫药物治🈯疗，出现中枢性🧚呼吸衰竭应及时给予🛬辅助通气；不建议常规使🎢用糖皮质激素、免疫球蛋白等，仅在急👺性脊髓膜炎患者使用免疫📖抑制剂，吉兰-巴雷综合征🕕推荐使用免疫球蛋白。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需要静脉补液患者，建议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液体补足后🎆组织灌注仍然不良，使用血管🍼活性药物，首🕚选去甲肾上腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在严重心📩律失常时，予抗心律失常药物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血部位明确📹者，如严重🐞鼻衄给予局部止血，胃肠道出血者给🗣予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输注浓缩红细胞。血小板计🌱数低于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补🔘充凝血因子、纤维蛋白原和血小板等🚙。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎保肝药💁物治疗，肝衰竭者可予🚫人工肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基孔肯雅热属于中医湿😹温范畴，病因🧐为蚊虫疫毒，发病初期表现为卫分证，部🔋分患者可传入气分或出🌱现卫气同病，核心病机是风邪♍袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关节肿胀，全身肌肉酸痛，四肢躯干弥漫性红📩斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔白腻或黄腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处🖌方服法相同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹瘙痒较重者，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增加中药服🎃用量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟败毒👥饮加减，或加用安宫🍹牛黄丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关🍴节疼痛迁延不愈，四🏜肢关节活动不利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于高热患🌐者的退热治疗🏟或关节疼痛治疗。　　操作方法：高热者于📀大椎或耳尖点刺放血；关节疼痛者🚝可对关节部位进行放🎙血拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可改善关节疼🚘痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改善皮疹瘙痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病例发现与报告　　医疗机构发现基🧢孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例，应于24小时内通过“中国疾病预防🥓控制信息系统”进行网络直报。　　十一、医院感染控制及解🍩除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临床诊断😃和确诊病例急性🌜期须采取防蚊隔离措施，医疗机构💚应落实防蚊灭蚊措施，病区、医护办公室、值班室安装纱🖨门纱窗，病🏍区内可增设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常规检查尽可🖇能在床旁进行，因检查外出病房时，应做好🚬防蚊及环境准备工作。患者外出时，应穿着长袖衣裤，减少皮肤暴露，建议使用防⛹蚊驱避剂。　　3.按照标准预防原👤则做好医院感染控制，接触血液、体液、分泌物、排泄🥟物等要佩戴一次性医用手套，做好手卫生，防止医院感染。患者出院后执行🚦终末消毒，患者使用过的蚊🐾帐用含有效氯👂消毒剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做😩好医院及周边环境蚊媒孳👫生地处理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温恢🏫复正常超过24小时，基孔肯雅病😣毒核酸检测阴性或病程超过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目前我国尚无可🚪供使用的基🔌孔肯雅病毒疫苗。　　预防🏀主要措施包括及时清🐺除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度；个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前往🍡基孔肯雅热流行区🌧的旅行者要提高防范意识，防止⏲在境外感染基孔肯雅热。量子纠缠少妇💤熟女2014实验：4名志愿者看见2025年08月末日影像中新网8月18日电 据美国AXIOS新闻网报道，当地时间17日，美国国务卿鲁比📁奥在谈及日前举行的🍻美俄首脑会谈时表示，制裁对普京🥀没用了。资料图：美国国务卿鲁比👪奥。　　据报道，针对于👐当地时间15日举行的“普特会”，鲁比奥表示，“我们还没有🌯到达达成和平协议🚒的边缘” ，并称😐双方都必须做出让步，但拒绝透露🍊普京同意的具体内容。　　针对此前美国❓总统特朗普威🕠胁如果俄罗🧔斯不同意停火就🍞要追加对俄制裁，鲁比奥表示，如果美国🎨实施额外制裁，“谈判就停止了”。　　“如果总统(特朗普)今天🈺早上醒来就说，‘我🀄要对俄罗斯实施这些可怕的……严厉制裁’，那没问题，这可🐶能会让人们高兴几个小时，”鲁比奥表示，“但你基本上是在说……在可预见的未来，谈判已经结束了。”　　随后他在美国🐊全国广播公司(NBC)的节目中🚐重申了这一观点，称他不相🐆信新的制裁会迫使普京🧀接受停火。　　“我希望不会，因为这意味着和📴平谈判失败了。”谈到是否😐会实施新制裁时，鲁比奥说道。

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（青岛日报／观海新闻记者 真田紗奈）