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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🎻胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床🚮面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云教授🦐团队在国际顶🔀级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重✡要研究成果，针对不同📏类型的非小细胞肺🚺癌脑转移患者，分别提出了创新💽且有效的治疗方🖖案，为👎这一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生🕙长因子受体的突变发生💷率达一半左右，约25%至40%的患者🙊在初诊时已出现脑转移，严重影😂响患者的生存时间💔和生活质量。尽管第🥤三代表皮生长因子受🏉体靶向药(如奥希替尼等)对脑转🤒移有一定效果，但患者的😝生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑👈转移治疗的瓶颈，成为临❕床一大难题。

　　范🕵云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量🌿阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🌁生长因子受体🗿突变伴脑转移📐非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观🌞缓解率达82.5%，意味着超过八成的😍患者脑🔘部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🦑部病灶甚至完全消失；患者总体✒的中位无进展生🆚存时间为20.5个月，这一数据优于历🤧史研究中😲标准剂量奥希替📲尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到⏮有效控制🆎的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🉑替尼在表皮🔅生长因子受体阳性脑转移患者中展🥥现出🔷对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这🛅为一线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐受联合治⛄疗的患者，突破了现有治疗🛏瓶颈。”

　　而对于没🍩有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌👊脑转移患者，长📛期以来因缺乏有效的🥤治疗药物，预后较差。范云牵头的🌉另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🔸脑部放疗🏖联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查🚊点抑制剂)及铂类双药🖨化疗的方案。

　　该研究纳入65例未🧖经治疗的驱动基因阴性晚期♌非小细胞肺癌脑转移✡患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客🥒观缓解率为69.2%，表明该方案对脑🙋内和身体其他🚕部位的肿瘤均有🚻强力抑制作用；颅内和✖全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多🌓数患者的病情得⚾到有效控制；中位无进展生存😌期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🧙照数据，为这类难治🍟患者带来了前所未✌有的生存获益。

　　“上述研究🐹首次证实了脑放疗联合👞卡瑞利珠🏓单抗及化疗在非小细胞肺癌❔脑转移患者🧜中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🕧了驱动基因🎈阴性脑转移患者缺乏有效治疗手段的⛰困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 美波亞美菜）