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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🍭险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🖌处方全面应用，医保📜基金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发📄布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🐸局局长章轲在发布会上🔨透露，“十四五”期间，基本医🎽疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🍀保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🍁受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🚒长效机制不断🚝健全完善，医疗救助每年资💾助参保约8000万人。职工和🅰居民住院费用目录内基金🕡支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🎌门诊共济保障和🕸普通门诊费用统筹保障机制全🔥面建立。长期护理保险制度🕎试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🎓疗保障局副🕶局长李滔透露，2024年，基本医保基🎆金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局长🕛施子海介绍，这几年，在深化药品价⤵格治理过程中，国家医保局🐁主要采取了四方面措施：一是组织开🧡展药品集中带量采购；二是实施挂网药品🏦价格专项治理；三是滚动推进医🌚药价📸格风险处置；四是开展零售药🎮店⛵线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🐇层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开⚾展了省级和省际联🙌盟集采，形成了协同补充⭕的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🛴格虚高的有效途径，推动了行业🤝秩序逐步规范，降低了群🕐众用药负担，促进群🆙众用药质量和可及💞性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助😵渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🐘人口和脱贫📼人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难📫群众纳入了📬医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范🤯围内住院费用报销比🍳达到70%左右，居民医保“两病”门诊用😧药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🚓扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群💍众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进🤟科技赋能。全国统🕝一的医保信息平台📔全面建成，医保🎟业务编码标准全国统一，医保智能📺管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电✏子处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省异地就🗝医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🕷住院费用🌓直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词🗝之一。

　　章轲在会🍨上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈🔳判新增药品，也就是通俗理🈹解的创新🍻药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🌟定支持创新药高质量发😽展的若干措施，坚持医保药品目录😻动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🚌医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保❓部门持续深化医保支付方式😎改革，制定按病种🤽付费方案2.0版，建立完善特🌷例单议和🐔数据工作组等配套机制，在引导资源🔞配置同时支持医疗🎯技术创新。印发30批医疗服务🖼价格项目立项指南，促进🤤更多体现新质生产力的新技术、新设备进入🌬临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康🐦保险创新药目录，目前一共有超过100个👵药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基📥金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结📔余3.86万亿元。基金运行📴监测不断强化。基金监😯管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后💧监督和飞行检查等措施常态化综😨合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门👧坚决扛起维护医保基金安全🎭政治责任，持续加大监管力度🤕，健全完善飞检🐁工作机制，以零容忍的🤯态度严厉打击各种形式的欺🖌诈骗保行为，切🕡实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🔖化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入👓人心。(完)

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高山良子/彌生/水逸ありさ/Helena Kim

（青岛日报／观海新闻记者 Ara Mix）