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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑👉转移患者生存期短、治疗手段有限，一直📐是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范🐔云教授团队在国🧟际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究成果，针对❄不同类型的非小细胞肺🥈癌脑转移患者，分别提出🤸了创新且有效的治💋疗方案，为这一难治群⚪体带🚿来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长🎫因子受体的突🙎变发生率达一半左右，约25%至40%的患者🤺在初诊时已出现脑转移，严🎌重影响患者的生存⏸时间和生活质量。尽管第三代表皮🚕生长因子受⛲体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移💎有一定效果，但患者的生✋存期仍短于无🤦脑转移者。如何🈵突破脑转移治疗的瓶颈，成为🤔临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高😣剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🍻表皮生长因子受体突变🧤伴脑转移非小细胞肺👖癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观💼缓解率达82.5%，意味着超过八成〰的患者🍵脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🏿灶甚至完全消失；患✅者总体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数🛴据优于历史研究中标准剂量🍘奥希替尼和🧠阿美替尼的疗效，意味着疾病得到🙏有效控制🤷的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿😘美替尼在表皮生长因子受🏾体阳性脑转移患者中展现出对🤐全💶身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提⛄供了新选择，尤其适合无法耐😉受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常🛹见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌🌟脑转移患者，长😵期以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🔌一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑🚤部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类🖋双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🌞动基因阴性晚期非👵小细胞肺癌脑转🏅移患者。结果显示：颅内🌻病灶的客观缓解率为78.5%，全身🌂的客观缓解率为69.2%，表明🥔该方案对脑内和身体其🍬他部位的肿瘤均有💽强力抑制作用；颅👞内和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患者的😒病情得到有效控制；中位无♟进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🤬历史对照数据，为这类难治🐋患者带来了前所未🛀有的生存获益。

　　“上述研究首次证❎实了脑放疗联合卡瑞利🗿珠单抗及化疗在非🕢小细胞肺癌🔥脑转移患者中的显著🔯疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🌈动基因阴性脑❇转移患者缺乏有效治疗手段的困境，提🛁供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 種村美咲）