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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小📰细胞肺癌脑转移患者🐆生存期短、治疗手段有限，一💷直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云教👶授团队在⏫国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表😪了两项重要研究成果，针🌄对不同类型的非小细🎊胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新且有😐效的治疗方案，为这一难🍮治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者🗾中，表皮生长因子🧥受体的突变发生率达🥕一半左右，约25%至40%的患者在初😨诊时已出现脑转移，严重影响患者的🚗生存时间和生活🛠质量。尽管第三🏭代表皮生🚹长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对🛍脑转移有一定效果，但患者的生存期仍💖短于无脑转移者。如何🙃突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大🏣难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🚂了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长因📑子受体突变伴脑转移📻非小细胞肺癌患者🏂的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🚩观缓解率达82.5%，意味着🐁超过八成的患者脑部肿🦂瘤显著缩小，其中33.3%的📝患者脑部病灶甚至完全消失；患者总🔑体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历🚣史研究🏠中标准剂量奥希替尼和阿美💏替尼的疗效，意🍤味着疾病得到有效控制的💷时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🛌替尼在表皮生长因子受体🛢阳性脑转移患者中展🔣现出对全身和颅🧖内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这🎀为一线治疗提供了新选择，尤其适合🔑无法耐受联合治疗的患者，突破了现有🥚治疗瓶颈。”

　　而对于没🦅有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小🈁细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🥗乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🙍一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探🉐索了脑部放疗联✴合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查🧐点抑制剂)及铂类双药化疗🎞的方案。

　　该研究纳入65例未经🐲治疗的驱动基因阴性🈚晚期非小细胞肺癌🌑脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客🚹观缓解率为78.5%，全身的客观缓🚿解率为69.2%，表明该方🤗案对脑内和身体📪其他部位的肿瘤均🌐有强力抑制作用；颅内和👦全身的疾病控制率均🕯超过90%，意味🍛着绝大多数患者的🔉病情得到有效控制；中位无进展生🍵存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🐎于历史对照数据，为这类难👣治患者带来🎛了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首🌡次证实了脑放疗联合卡😑瑞利珠单🏑抗及化疗在非小细♓胞肺癌脑转移患者中的显🤞著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🍐改变了驱动基因阴性脑转移⛱患者缺乏有效治疗🌛手段的困境，提💟供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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城島玲/Chanel Preston/Ariela/淺倉志摩

（青岛日报／观海新闻记者 富良野愛）