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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🧐保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方全面🏯应用，医保基金对创新👏药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🍬新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🌋局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保🔘率稳定在95%左右，2024年度全国🚱基本医保参保⚓人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊😄医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机制🏭不断健全完善，医疗救🚖助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🉑费用目录内基👽金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🎡济保障和普通门诊🖖费用统筹保障机制全面建🚟立。长期护理保险制🌡度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🍏障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支🕚出2.98万亿元，患者个人负担同比🐻下降5%左右。

　　国家医疗保障局🌾副局长施子海💣介绍，这几年，在深化药🌑品价格治理过程中，国🌪家医保局主要采取了四方面措🛳施：一是组织开展药🕛品集中带量采💃购；二是实施挂⛽网药品价格专项治理；三是滚动推🏵进医药价格风险处置；四是🎧开展零售药店线上线下价🐢格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家💎层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展💜了省级和省际联盟集采，形成了协✊同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采🤘是治理价格虚高的有效途径，推动了行🥕业秩序逐步规范，降低了🤕群众用药负担，促进群众用药质量🎶和可及🚼性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助🐒渠道资助了3.5亿人次困难群📍众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🛎脱贫🎭人口参保率始终稳定在99%以上，及💽时将困难群众纳入了医📪疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策🕙范围内住院费用报销比🆓达到70%左右，居民医保“两病”门诊用🍶药保障达到50%左右。“十四五”以来，各🎊项医保帮扶政策惠及困难群众🎴就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加❌便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医👵保局积极推进科技赋能。全国统一的医保🐴信息平台全面建成🐒，医保🕒业务编码标准全国统一，医保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🥦子处方全面应用，群众🚅就医购药更加便捷。跨省异地💋就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🌕院费用🍅直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医🐞保谈判新增药品，也就是通俗理解的创新♌药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🍙门制定支持创新药高质量🌭发展的若干措施，坚持医保药品🔍目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保🥚目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录😚。

　　此外，医保部门🛴持续深化医保支付方式改革，制定按病种付费🗾方案2.0版，建立完善特例单🕝议和数据工作🤪组等配套机制，在引导🥦资源配置同时支持医疗技🚅术创新。印发30批医疗服务🐡价格项目立项指南，促进更多体现新🍗质生产力的新技术、新设备进入临床🚬应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保🧚险创新药目录，目前一共有超过100个药品申👫报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的♊安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🍥金累计结余3.86万亿元。基金运行监🎌测不断强化。基金监管体系全🥊面建立，事前教育、事中提醒、事后监督👼和飞行检🛹查等措施常态化综合推进，累计追回🛥医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决😝扛起维护医保基金🐰安全政治责任，持续加大🅿监管力度，健🐭全完善飞检工作机制，以零容忍的🏠态度严厉打击各种形❄式的欺诈骗保行为，切实看护好人🚎民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🖋已经深入人心。(完)

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町村美咲/Asha Heart/Thunder Alice/菊川麻里

（青岛日报／观海新闻记者 海老原葵）