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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🍓小细胞肺癌脑转移患者生存🕰期短、治疗手段有限，一📉直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云教授团队在国际📞顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🥊项重要研究成果，针对不同类型📔的非小细胞肺癌🔶脑转移患者，分别提✝出了创新且有😒效的治疗方案，为这一难治群体带🦁来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受体🤟的💿突变发生率达一半左右，约25%至40%的患🏇者在初诊时已出现脑转移，严重影⛎响患者的生存时🎎间和生活质量。尽管第三代表皮😂生长因子受体靶向药🌊(如奥希替尼等)对脑转💯移有一定效果，但患🔨者的生存期仍短于🔌无脑转移者。如何突📭破脑转移治疗的瓶颈，成为临床🤩一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🗻探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长✳因子受体突🎞变伴脑转移非小细🍛胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶⬅的客观缓解率达82.5%，意味🕎着超过八成的患🏝者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚至完全消📹失；患者总体的中位👸无进展生存🍾时间为20.5个月，这一数据优于历史🛶研究中🏢标准剂量奥希替尼和阿美替尼的疗😠效，意味着疾病🔞得到有效控🍬制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表皮生长📀因子受体阳性📿脑转移➖患者中展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这🥠为一线治疗提供了新选择，尤🥂其适合无法耐受联合治疗🖼的患者，突破了🕚现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常🉐见驱动基因突变(即驱🎆动基因阴性)的非小细胞➰肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效🔁的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🕐项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🔦脑部放疗联🃏合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🏩抑制剂)及铂类双🤖药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🚘驱动📯基因阴性晚期非小细胞💰肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客❗观缓解率为78.5%，全身的客观缓解😋率为69.2%，表明该方案对脑内💘和身体其他🏻部位的肿瘤均有强💔力抑制作用；颅内🥣和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝🛌大多数患者的病情得到有🕤效控制；中位无进展👇生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数据，为这类难治患🤠者带来了前所未有⚪的生存获益。

　　“上述研究首次证实📲了脑放疗联合卡瑞利珠📹单抗及化疗在非小细胞肺癌脑转🍈移患者中的显🕑著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🚗基因阴性🎅脑转移患者🏽缺乏有效治疗手段的困境，提供了全新的⛩治疗选择。”范云说。(完)

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七瀨朝美/Sarah Lorhman/Lia/佐咲瞳

（青岛日报／观海新闻记者 Bree Daniels）