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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗💑保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支🔴付和电子处方全面应用，医保基金对创新📀药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长章轲在🔨发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保✳险参保率稳定在95%左右，2024年度全Ⓜ国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿🕍人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🚪保长效机制不断健全完善，医疗救助每年资助🎸参保约8000万人。职🤣工和居民住院费用目🦖录内基金支付比例稳🖍定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊😸共济保障和🏞普通门诊费用统筹保🎤障机制全面建立。长期护理🕔保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🅰保障局副局✝长李滔透露，2024年，基本医保基金🍹支出2.98万亿元，患🌰者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🚊局副局长施子海🧙介绍，这几年，在深化药品🚁价格治理过程中，国🕔家医保局主要采取了四方面措施：一是组织开🎣展药品集中带量⏰采购；二是实施挂📑网药品价格专项治🧛理；三是滚动推😫进医药价格风险处置🎿；四是💏开展零售药店线上线🌯下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🍾了省级🥧和省际联盟集采，形成了协同补充的工作🥗格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高🛴的有效途径，推动了行业秩💑序逐步规范，降低了群众🏻用药负担，促进群众用药质🎽量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠道资📭助了3.5亿🦅人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🖖脱🚌贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众📒纳入🏁了医疗保障与救助的范围。

　　居🍴民医保政策范围🍆内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🍘扶政策惠及困🧓难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🚻推进科技赋能。全国统一的医保💼信🤳息平台全面建成，医保业务编码标🎿准全国统一，医保智🧒能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🔆电子处方全面应用，群众就医购药🔅更加便捷。跨⏰省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医❣住院费用直接结🍝算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医😀保基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理😩解的创新药的📍支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部😂门制定支持创新药高质🔅量发展的若干措施，坚持医保药🐆品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保📳目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门🕦持续深化医🎞保支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善🅿特例单议和数据工作组等🦅配套机制，在引导资源配置同🔛时支持医疗技术创新。印发30批🐮医疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新质🍢生产力的新技术、新设备进入临😸床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健👞康保🛰险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新🐢药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🐱网不断织密扎牢，基金🍩运行持续稳健。截至2024年底，医👌保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监🙌测不断强化。基金监管体⛱系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🏩督和飞行检查等措施常态🧠化综合推进，累计追回医保👕基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🌽扛起维护医保🛵基金安全政治责任，持续加🔨大监管力度，健全完善飞检工👲作机制，以零容忍的🦐态度严厉打击各种形🎾式的欺诈🎂骗保行为，切实看🧘护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯🛵码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🤦深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 中山栞）