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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险💁参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🛄子处方全面应用，医保基金🌨对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🕝发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🥪局局长章轲在发布会上⛸透露，“十四五”期间，基♍本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基🥋本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🆑医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保😟参保长效机制不断健全完善，医疗救助😎每年资助参保约8000万人。职工和居🏐民住院费用目录内基金支付🈺比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共➿济保障和普通门诊💅费用统筹保🌴障机制全面建立。长期🎖护理保险制度试点♐深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🔷副局长李滔透露，2024年，基本🎼医保基金支出2.98万亿元，患👞者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局🥓长施子海介绍，这几年，在深化药品⏹价格治理过程中，国👴家医保局主要采取了四方面措🚤施：一是🐅组织开展药品集中带量采🎤购；二是实施挂网🎃药品价格专项治理🍧；三是滚动推进医🗒药价格风险处置；四是开展零售药🛏店线上线💤下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🛂层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展💓了省级和省际联盟集😯采，形👵成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🏵理价格虚高的有效途径，推动🌟了行业秩序逐步规范，降低🐺了群众用药负担，促进群众用药💡质量和可及性的整🦗体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🥗助渠道资助了3.5亿🏢人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🐇人口和脱贫人😑口参保率始终稳定在99%以上，及时将困🏢难群众纳入了医疗保障与救🥝助的范围。

　　居民医🚢保政策范围内住院🐧费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊💪用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策🍎惠及🤗困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🕉也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推👇进科技赋能。全国🐳统一的医保信息平台全面建成💖，医保业务编🥫码标准全国统一，医保智🕛能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和👭电子处方全面应用，群众就医购药更加🍨便捷。跨省异地就医直⛳接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住💌院费用直🙁接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保🏮基金对医保谈判新增药品，也就👔是通俗理解的创🐉新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创📧新药高质量发展🛸的若干措施，坚持医保药品👧目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🤨医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入👳目录。

　　此外，医保部门持续🥏深化医保支付方式改革，制定按病🚱种付费方案2.0版，建立😞完善特例单议和数据工😇作组等配套机制，在引🔧导资源配置同时🐑支持医疗技术创新。印发30批医疗🍆服务价格项目立项指南，促进更多🏍体现新质生产力的新技术、新设⏯备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🕴商业健康保险创新药🥚目录，目前一共有超过100个药品申报了🎩创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医😛保基金的安全网不断织🚋密扎牢，基金运行持续稳🍏健。截至2024年底，医保统筹🍺基金累计结余3.86万亿元。基金运✍行监测不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行👍检查🖕等措施常态化综合推进，累计追📺回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🔢门坚决扛起维护🎌医保基金安全政治责任，持续加🔘大监管力度，健全完🍁善飞检工作机制，以零容⏩忍的态度严厉打击各😳种形式的欺诈骗保行为，切实看💭护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监👓管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识😜已经深入人心。(完)

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蜜井永久/Nerea Falco/Kelly Greene/Nicole Sage

（青岛日报／观海新闻记者 森歩乃花）