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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小🎬细胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是🗂临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云教🎳授团队在国际顶🚹级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项💯重要研究成果，针对不同🏃类型的非小细胞肺癌脑转移患者，分别提🌊出了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体带来🌒了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中👍，表皮生长因🥥子受体的突变发🤲生率达一半左右，约25%至40%的患者在📇初诊时已出现脑转移，严重影响患者🥎的生存时间和生活💂质量。尽管第三🔮代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效🏡果，但患者的🖋生存期仍短于无脑转移者。如何突🎧破脑转移治疗的瓶颈，成为🌠临床一大难题。

　　范云团队⏯开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🎼高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长🐚因子受体突变🌌伴脑转移非🍉小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病♊灶的客观缓解率达82.5%，意🎵味着超过八成的患者脑部🏢肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🐵部病灶甚至完全消失；患者总体的💀中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据🗣优于历史😾研究中标准剂量奥希替尼和阿美替🏾尼的疗效，意味着疾♟病得到有效控制🌯的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表🗒皮生长因子受🐌体阳性🍈脑转移患者中展🌊现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为📞一线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐🍘受联合治🤟疗的患者，突破了现有治😟疗瓶颈。”

　　而对于没有🕝常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌🐬脑转移患者，长期以来因缺乏🆑有效的治疗药物，预后较差。范云😈牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创👐新性地探索了脑部放疗联😗合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双📃药化疗的方案。

　　该研究纳入65例⬇未经治疗的驱动基因阴性晚期❄非小🤮细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客😽观缓解率为78.5%，全身🔆的客观缓解率为69.2%，表明该方案🌩对脑内和身体其他部位的肿🥡瘤均有强力抑制作用；颅内和全身🥗的疾病控制🤖率均超过90%，意味着绝大多数🤛患者的病情得到有效🏳控制；中位无💢进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优😹于历史对照数据，为这类难治患📢者带来了前⚪所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实了脑放🎹疗联合卡瑞利珠单👠抗及化疗😶在非小细胞肺癌脑转🤾移患者中的显著疗❤效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🐟改变了驱动基因阴性脑转移患🕔者缺乏有效🔏治疗手段的困境，提供了全新的治🍍疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 孙纯）