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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基👊本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🐄电子处方全面应用，医保基金📆对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长章⛴轲📙在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🕥险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医😂保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🍜就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🏂医保参保长效机制不断健全🚼完善，医疗救助每年资助💶参保约8000万人。职工和🔟居民住院费用目录内基📨金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🐓共济保障和❤普通门诊费用统筹保障🚓机制全面建立。长期护理保🤞险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗📔保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人🦎负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局👚副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格🍝治理过程中，国👕家医保局主要采取了四🆕方面措施：一是组🍆织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药🍣品🌓价格专项治理；三是滚动推进医药价格⚡风险处置；四是开展零➗售药店线上线下价格比🛣较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🤟面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相👶继开展了省级和省🐥际联盟集采，形成了协同补🌰充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🏓理价格虚高的有效途🥖径，推动了📷行业秩序逐步规范，降低了群🃏众用药负担，促进群🍸众用药质量和可及♟性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🗣助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🎮入人口和脱贫人口参保率🐯始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入🙋了医疗保🐝障与救助的范围。

　　居民医🔞保政策范围内住院费用🧣报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障📮达到50%左右。“十四五”以来，各项医保👱帮扶政策惠及🔢困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🐚就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🔆保局积极推进科技赋能。全国统一的😘医保信息平台全面建成🦖，医保业务编码标准☔全国统一，医保智能管🎐理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🌋付和电子处方全面应用，群众就医🔭购药更加便捷。跨省异地🚷就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🗣住院费🦗用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词🏝之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🎦谈判新增药品，也就😬是通俗理解的创新药💒的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创新药高🛫质量发展的若干措施✒，坚持医保药品目录动态🔞调整，推动更多新药、好药尽快🛺纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🖌录。

　　此外，医保部门持续深🍟化医保支付方式改革，制定按病种🏐付费方案2.0版，建立完善特🕶例单议和数👀据工作组等配套机制，在引导资源配置🏓同时支持医疗🙅技术创新。印发30批医疗服务价✖格项目立项指南，促进更多体现新😠质生产力的新技术🎂、新设备🐶进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🙃健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了📱创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🎦安全网不🕧断织密扎牢，基金运🧤行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🆑计结余3.86万亿元。基♿金运行监测不断强化。基金监🕋管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🤯和飞行检查等措施常态化综合🏴推进，累计追回医保基金💪1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起🤫维护🌸医保基金安全政治责任，持续加大监🤩管力度，健全完🙋善飞检工作机制，以零容忍👏的态度严厉打击各种形♿式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群😓众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品✅追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经♍深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 劳干）