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前👝法国球星拉米在社交媒🔗体直播中对巴塞罗💯那的明星球员亚马尔发表了🖇令人遗憾的评论。拉米🐑曾效力于瓦伦西亚、塞维利亚✖和米兰等球队,并随法国队赢得了2018年世界杯冠军。他声称自己“甚至无🚏法忍受看到”拉明·亚马尔。
拉米表示:“已经有两个月了,我甚至🗄不能看他一眼。我不在乎是否👵有人对此感到高兴或不💁满……说实话,这对我来说无所谓。从足球😭的角度来说,我没有话要说:他是一个天才,无疑会赢得金球奖、欧洲杯以及其他任何你🧜想要的荣誉。但是说到他的🔉行为,真是让我非常反感。我就直说了。我会告🌋诉你真相。这一切都🏝始于他在欧洲🚼国家联赛决赛中与克里斯蒂亚诺·罗纳尔多握手的方🏂式。我不喜欢。”
此外,拉米还🧗对亚马尔的行为进行了批评,提到他对亚马尔🔡在⭐视频中的表现以及一些模仿监狱🛷文化的举动🛬表示不满。“我也很🎖不喜欢他拍了一些🦁谈论自己的视频。看到⛵他做那些诸如拉低短裤之类👕的愚蠢动作,这些故事源自美🛢国和墨西哥的👃监狱文化,是那些想寻⚾求刺激的人做的事……有些事情更让我注意。他还举办派对,然后🐴大家就开始谈论这些派对。等等,孩子,你来了,拿走了10号球衣,还戴上了镶🍧钻的炫耀物品。他以为自己在美🕵国呢。真是让🛑人受不了。”
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麻醉医生在很🌨多人眼中,是“打一针”的存在,甚至在我选择🐼这个专业之前,我也曾天真🌎地以为自己选👽了一个相对轻松的职业。但后🤰来的工作经历告诉我,麻醉医生㊗可能是整台手术中,离患者生命🥙最近的那一个人。 生命体征中的任何一👖次波动、患者身体🎓里的每一个器官、手术过程中每一次的突🌞发状况,麻醉医🦅生的心跳都始终🌜和患者的心跳同频。 ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 这🚨是麻醉医生蒋政宇写在书中🚖的一段话。他是一个90后,在麻醉医师⛺的岗位上干了近十年。他接触的很多患🔪者都不太了解麻醉医🔬生的工作,以为就是“打一针麻醉药”,也有人因对麻🔮醉不了解,会害怕、抵触。 为了让大众能更📎好地信任麻醉医生、认知麻醉医学,在工作之余,蒋政宇🈴在网络上进行文字科普,并将真实经😯历结集成书——《深呼吸,开始麻醉了》。 随着舒适🌔化诊疗的推进,“无痛”已贯穿到医疗服务的🐢方方面面,从新生儿的第一声啼哭,到生命的最🚝后一次心跳,在生命的每一个脆🍖弱的时刻,都有麻醉医生的🔥身影,但麻🎂醉医生当前存🌡在极大的缺口,这也导致他们成为最😼忙、最累的群体之一😌。 今天(8月19日)是中国医师节,一起走进麻⭕醉医生的故事。 “打一针麻药”背后有多紧张? 麻醉状态下,人体的保护性反射🛋大多被抑制,身体对药物、手术或者刺激等反应🌖不受控制。在这种🎛巨大的不确定中,总需要有人来处理🚤可🍕能的突发情况。这个人,就是麻醉医生。 对大多数人来说,麻醉就是睡一觉的🚙事情。但对麻醉医生来说,当患者安然🔶入睡后,忙碌的工作才开🤓始。 ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 一台手术中,外科🐧医生的目标通常只有一个,比如切除🐑某个病灶,但麻醉医生🤦的总体目🎻标是让患者平稳度过手术,期间发生🦑的一切紧急情况🔤都需要他们介入,因而流传着“外科医生治病,麻醉医生保命”的说法。 许多人所认为的Ⓜ“打一针”,也远远没🍛有想象中那么简单。蒋政宇介绍,在给入麻醉药之🕒前,麻醉医生需要评👈估患者情况,必要时会在靠近🔕心脏的位置放入🍉静脉导管,当发生意外,从导✝管给入的药物能🌽第一时间到达心脏;还会在👭患者手上的动脉里穿入传感器,实时监😉测动脉血压;全麻状态下,患者的自主呼吸会消👢失,他们需要同步🚳进行气管插管…… 进入麻醉状🚪态后,麻醉医生需要监测呼吸、心率、血氧等的变化。即使一切指标正常,麻醉医生也丝毫🕡不敢松懈,“你永远🆕不知道下一秒会发生什么”。 蒋政宇记得一个🌄危急的“术中大出血”病例,那是一台胰腺手😩术,外科主刀医生🖤突然的一句“止血钳”,让大家的⛄心顿时提到了嗓子眼。那一瞬间,他看到引流瓶里的鲜⏸血越来越多,监护仪上的动🎺脉血压波形开始😰漂移。由于胰腺位于腹部🎋最深处,手术视野非🌤常狭窄,大量鲜血涌出,让出血点难以寻找。 手🔤术中出现突发情况,麻🥁醉医生会第一时间与外科📗医生紧密配合。在外科医🕜生想办法止血时,蒋♎政宇则同步打开了三路静脉通道,开始加快输血💥补液。 这不是🌥一个简单的“加量”过程,麻醉医生需🐨要迅速在矛盾的天平中📷找到微妙的平衡🖍——输血太快,心脏负荷重,容易发生心衰;输得慢,血压又维持不住。同时,还要调整麻醉药🛎的用量,并使用升压药,尽量维持血压。当时,患者的输血🤺量达到8000毫升——几乎相当于把全📥身的血换了两遍,外科医💻生终于成功止血。 但🦆麻醉医生的难关远没有结束,患者大出血后,身体内环境出现紊乱,可能带来致命的血钾问题,还要纠正凝血、器官灌注、肺水肿等问题……当患者被送入ICU,已经是深夜11点多,这台手术,蒋政宇干了7个多小时。 除了术中大出血,蒋政🛥宇还经历过患者不🛌明原因的血压急剧下降、麻醉期间药物过敏👜……“危急状态下,麻醉医生做决策🍴的平均时间只有10秒。在10秒时间内,要分析原因、明确处置方式🌴并立即开始处置。” 这场🤞手术该不该叫停? 在成为📘一名医生的道路上,医学教材✴的总厚度可以达到3~4米,书中讲述着诊🛅断标准、治疗方法,甚至完整讲🐹述了何种情况下👑应该采用怎样🎮的治疗。但如此🗃多的书本,依旧没有一本告👧诉我们,在面临进退🍦两难的抉择时,抉择的依据是什么。 一台手术、一种治疗方法,可能给患者🕳带来生的希望,但也🔬可能因此带来更加严🚯重的并发症或副作用。那么,应该做怎样的决🔂定? ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 麻醉医生有叫停手术的权利,可工作了将近10年,蒋政宇依然艰🈺难面对📌这样的选择。用他的话说,当医生越久,胆子越小。 他对一台腹🖋部肿瘤切除手术记忆犹新。这是一名女性患者,腹内的肿瘤有60斤重,已经🖊压迫到消化道导致无法进食,如果再不手术,呼吸都会成问题,不得已,只🚪能选择立即切除。 蒋政宇清🚆楚地知道这台手术的风险——肿瘤部位牵🌡涉众多血管,切✏除过程极为复杂,出血量很大。 随着肿瘤🈴分离的逐渐深入,失血量增大,提前备😥好的血液已经全部🍱输进去了,蒋政宇清楚,如果继续手术,势必还要出血,很🍗可能会引发脏器衰竭。 此时,外科🕗医生希望尽可能多地切除肿⭕瘤,因为多切除一点,就能为🌵患者争取更长的生存时间。而更多的切除,也意味着更🔈大的风险。 蒋政宇艰难⛑地维持着血压,他明白,此刻患者就像🛃站在悬崖边上,任何微小的波动🚹都可能💕造成不可挽回的后果。他紧紧盯着各项监测💿数据,每一秒都在问自🌝己:这🔭台手术还要不要继续?患者的身体♊还能不能承受? “我要为外科医👀生争取时间,同时也要为患者🔋负责,有时候💴做出喊停的选择很艰难,但🥣我还是会去做。” 当看到最💇后一个肿瘤包囊与腹壁粘⭐连紧密,中间可能包裹🍕着众多小静脉、小动脉,即使再精密的📯分离器械也无法避开,蒋政宇艰🔥难地做出了决定:“手术必须得停了,这个血管🌾区一旦出血,那就……” 外科医生放下🌋了分离钳,9个小💠时的手术结束了。 这样的抉择,蒋政宇🌰时常需要面对。“有的时候,懂得放弃也🔉是肩负的一种责任,我🚀们必须守好安全的大门,这是一切的基💅础。” 我还能做些什🤘么? 我习惯于在🔵手术室⤴面对熟睡的患者,是因为面对冰🖖冷的参数,我可以更理性🎣地对突发情况、病情变化做出😒判断,给出解决方案。 但当我面对患者无助的👍眼睛,握着能让🗒我感知温度的手,技术的桎梏、治疗的局限,成为麻醉医生这个职🛣业最沉重的无力感。 但说到底,麻醉学的初心,是维👓护人类在疼痛面前的尊严。最开始,我们就是那个“治痛”的医生。 ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 “说来好笑,我📄高考后选择麻醉方向,其实是奔🔵着轻松去的,觉得麻🏼醉医生打一针之🧘后就能休息。” 尽管与“初衷”背离,蒋政宇还🌊是坚持了下来,本科毕业时,他以第一名🌺的成绩🛸获得保研资格,同时🗳还拥有了可以调整🔵学习方向的资格。要不要放弃学麻醉?此刻,他犹豫了。 “我不断问自己,当我站在手术室里,我更🍗愿意拿起手术刀低头操作,还👼是更愿意抬头看监护仪🏕管理体征,为生命护航。想了很久,我觉得我是后者。”就这样,蒋政🏽宇成为一名麻醉医生——他每年要做700台手术,甚至一天💞里连续做过8台手术,工作16个小时。 医📛学不是万能的,面对一些疾🚐病的治疗手段也是有限的,可是,每当面对病人,蒋🕦政宇总会问自己:“我还能做些什么?” 有一次,当一位患儿被推🔗进手术室,孩子的妈妈却叫🌷住了他,虽然手术不大,这位妈✳妈却欲言又止。蒋政宇一下🥢子猜中了她的担忧,轻声安抚道:“单次短📧时间的麻醉不会对孩子的⛑智力发育产生影🤴响,放心吧!”孩子的妈妈这🛒才长舒一口气。 还有一次,蒋政宇在🐑值夜班时接到🖍了一位肝癌晚期患者的求助。晚期癌痛,对应的是🥏疼痛阶梯治疗的最高级,面对这样的患者,医生能做的,就是把👾强效镇痛药的剂量加大、再加大,同时辅助其📂他药物来💧缓解患者的不适。尽管如此,也无法完💍全缓解疼痛,且有🌃可能带来并发症。 “面对癌性疼痛,办法非常有限。我那晚每🏢隔一会就去看看他,问问🐮他感受怎么样。医疗手段之外,关🗨心和安慰可能也是一种支撑。” 蒋政宇希望通🚋过自己的故事,让大家看见麻醉医生,从而更好地配合、信任他们。“即🎥使哪天你在看病治疗时要‘沉沉睡去’一会儿,也会有一个戴着‘花帽子’的人守在你的身旁。这是麻醉医生给你🚐的承诺。” 监制丨李浙 主编丨马文佳 记者丨李娟 王殿甲 编辑丨李娟【如何选🏠择女优片单】《二次元受❌❌❌高潮》由沢井ありさ团队耗时82月打造,以91丨PORNY丨国产丝袜🍘福利直播为核心叙事,镜头语言大胆,包含大量未公开画面,作维🍎教育咨询专卖店宣布👸将限时对VIP用户开放。中新网8月20日电(记者 张乃月)美国商务部💄当地时间19日宣布,将407项产品添📮加到其“衍生”钢铁和铝产🐥品加征关税的清单🍳中。这🐀些产品中所含的🧚钢铁和铝成分将被征收50%关税。美媒注意到,这一举🦋措的实施突然而迅速,令不少贸易🚡商措手不及。资料图:美元。 范围广、执行快 据美国商务部声🥛明,此举涉及的产💉品包括风力涡😾轮机及其零部件、移动式起重机、推土🤑机及其他重型设备、轨道车辆、家具、压缩机和泵等数百💑种。 彭博社称,在⛪经历了数月的贸易战后,要让维持跨境贸易运🏗转的货运公司、货主和中间商恐慌,已经不😱再是一件容易的事了。但最新🌔通知涵盖的范围之广、执行速度之快,还是让很多人感🔪到意外。 报道称,相关变化于18日生效,同时💘不排除在途货物,美国报关🚨行和进口商几🌒乎没有接到任何提👈前通知。 美🏍国贸易合规咨询服务公司Trade IQ总裁布莱恩特表🍼示,之前的公告至🌑少包括一些在途🏞货物豁免,让进口商能够做出🍁合理的购买决定,但此次令🐀人相当“措手不及”。 “2025年以来,我们😉经历了许多这种在最后📈一刻措⏬施落地的情况,这一次尤其如此,极大影响了我的⛷每一个客户。”布莱恩特说。 白宫并未🌾对突然扩大关税范围发表评论,但表示企业应🤗该预料到🍪这些产品会被纳入,并指出政府从4月份开始建🈳立了一个流程,将钢铁衍生产品🌃添加到征税产🕉品清单中。 白宫发言人声称,这些产品可能🤖被视为钢铁和铝衍生品,在几个月前就已经很🌂清楚了,今天🈯的行动不应让人感到意外。 “监管方式的战略性变化” Evercore ISI在一份🙁研究报告中表示,这份清单涵盖400多个产品代码,代表去年超过2000亿美元的进🈵口额,并🎛估计此举将使美国整体有效关税🔪税率提高约1个百分点。 彭博社指出,新的清单包括汽🤷车零部件、化学品、塑料和家具部件,显示出特朗💙普动用行业关税触及范围之广。 物流巨头德迅(Kuehne+Nagel)的美国海👐关副总裁布莱恩·鲍德温在社交媒体💎上发文称,“基本上,只要😠是亮闪闪的、金属的,或者与钢或🌔铝有些许关系的,就很可能出现在名单🚠上……这不仅😊是新增一项关税,而是钢铝衍生🈸制品监管方式的战略性变化🎻。” 美国国际物🔒流平台Flexport对此解读称,对许多品牌而言🐸,必须向供🆚应商索要铝的重量、海关价🚍值百分比,以及铸造/冶炼的国家等详😗细信息。这些关税将令🍳企业的合规负担“非常重”。 美国密歇根州♈立大学供🍴应链管理学教授杰森·米勒表示,目前受🦗金属关税影响的商品💆价值达到约3280亿美元,这将给早💲已上涨的价格带来🌊更多通胀压力。网传《【新思想引领新征程】长三角一体化发展不👤断迈上新台阶》将拍成影视剧,Ginger Rose担任监制。8月19日,第十一届“梅沙杯”全国青少年🕔帆船联赛(秦皇岛·远洋蔚蓝海岸站)分站赛在河👨北省秦皇岛北戴河新📤区开赛。来自全国的130余名青少年选手🔒参赛。赛事设置多个级👱别,全方位激发不同🥜年龄段选手的竞技潜能。图为参赛选😼手在岸上组装帆船。朱文斌 摄 8月19日,第十一届“梅沙杯”全国🙂青少年帆船联赛(秦皇岛·远洋蔚蓝🎗海岸站)分⚫站赛在河北省秦皇岛北戴河👬新区开赛。来自全国的130余名青少年选手参赛。赛事设置🏑多个级别,全方位激🏠发不同年龄段选手的🉐竞技潜能。图为参赛🔔选手前往比赛区域。朱文斌 摄8月19日,第十一届“梅沙杯”全国青少年帆船联💥赛(秦皇岛·远洋蔚蓝海岸🐅站)分站赛🦔在河北省秦皇🉑岛北戴河新区开赛。来自全国的130余名青少年🍀选手参赛。赛事🐓设置多个级别,全方位激发📠不同年龄段选手的竞技⚓潜能。图为参赛选手分组🐇前往比赛区域。朱文斌 摄8月19日,第十一届“梅沙杯”全国青少📓年帆船联赛(秦皇岛·远🔏洋蔚蓝海岸站)分站赛📇在河北省秦皇岛北戴河新区开🕘赛。来自全国的130余名青少年选手参赛。赛事设置多个级⏯别,全方位激✝发不同年龄段选手🎖的竞技潜能。图为选🤓手正在参加比赛。朱文斌 摄8月19日,第十一届“梅沙杯”全国青少♓年帆船联赛(秦皇岛·远洋蔚蓝海岸站)分站赛在河北省秦🥒皇岛北🐰戴河新区开赛。来自全国的130余名🕳青少年选手参赛。赛事设置多个📣级别,全方位激发不🌚同年龄段选手的竞技潜能。图为选手正在参👿加比赛。熊浩森 摄8月19日,第十一届“梅沙杯”全国青少年帆船联赛(秦皇岛·远洋蔚蓝海🚭岸站)分站赛在河🍚北省秦皇岛北戴河新区📚开赛。来自全国的130余名青少年📛选手参赛。赛事设置多🦐个级别,全方位激发不同🤖年龄段⛽选手的竞技潜能。图💦为选手正在参加比赛。熊浩森 摄8月19日,第十一届“梅沙杯”全国青少年⏯帆船联赛(秦皇岛·远洋蔚蓝海岸站)分站📴赛在河北省秦皇岛北🤛戴河新区开赛。来自全国的130余名青📦少年选手参赛。赛事设置多🧗个级别,全方位激发不同🗿年龄段选手🈂的竞技潜能。图为参赛选手。熊浩森 摄8月19日,第十一届“梅沙杯”全国青少年帆👫船联赛(秦皇岛·远洋蔚🎀蓝海岸站)分站赛在📬河北省秦皇岛北🈵戴河新区开赛。来自全国的130余名青💲少年选手参赛。赛事👱设置多个级别,全方位激🛹发不同年龄段选🤳手的竞技潜能。图为帆船比赛👼现场。朱文斌 摄8月19日,第十一届“梅沙杯”全国🏎青少年帆船联赛(秦皇岛·远🌦洋蔚蓝海岸站)分站赛在河北省秦🐴皇岛北戴河新区开赛。来自全国的130余🚎名青少年选手参赛。赛事设置多个级🌨别,全方位激发🎩不同年龄段选手🈂的竞技潜能。图为🍤帆船比赛现场。朱文斌 摄
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友田彩也香/Terez/Josie Tucker/飯島希愛
(青岛日报/观海新闻记者 Bella Salvatore)责编:
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