新华网福建：根据记者蔡🔉忠诚获取到的最新动态🔛，日韩激情a视频将于2025年08月26日在新🐥华网福建举行隆重的开幕仪式。3胆期连挂，今晚梦🐽见的号码彩民崩溃实录

日前，为优化😊区域整体营商环境，提升周边地块⚪可达性，保障居民出行📬便捷性，徐汇区道路绿化🥟指挥📹部牵头各方在高温天气下连🎁续作战，保障西👀岸传媒港周边道路黄⛽石路（云锦路—丰谷路）、黄石路（丰谷路—天钥桥南路）、丰谷路（龙耀路—黄石路）、龙文路（云锦路—丰谷路）、云绣路（龙爱路-龙耀路）顺利通车开放，完成了传媒港🔉配套道路😦最后一块拼图，区域路网🐦基本建成。

优化营商环境，带动⛔区域发展蝶变

7月21日深夜11点，当城市渐入沉寂，徐汇滨江区域却迎来一次澎湃的脉👤动——5条道路同步点亮通车灯火。其价🤣值远不止于新增几条车道，而是徐🎺汇滨江长期规划的重📸要一步。西岸🚾传媒港作为以艺术传媒🌌为引领的文🎪化创业产业集群，此前因😒路网不完善，沿江文🕕化发展效应难以向腹地延📓伸。此次道路的辟通，成为连🚠接滨水开发与腹地发展的关🏭键纽带，以道路贯通的💒强劲动能，为周边商业发展🥑注入新活力。

这背后是上海🤶市交管总队、徐汇区道路🎣绿化指挥部、徐汇区♏建设管理委、徐汇区交🐝管支队、西岸集团通力协作，以优化营商♏环境、提升民生👈福祉为驱动，在优化区域交通网络🎶上狠下功夫，将城市规🙊划的蓝图一步步变为现实。

保障民生服务，破解地区出行困局

此前，该区域因路🌆网不完善，存在交通拥堵、市民消费😅出行体验不佳等问题，一定🎬程度上制约了商业资源的集📎聚与发展。比如龙南地❗区居民前往😯滨江梦中心，需经天钥桥路🍥至龙耀路绕行；周🚚边企业也常受交通不便影响。本次道路的辟通，打通了道路⛷滨江地区连接徐汇中城的联系纽带，将徐汇中城居🙁民的民生需求带动至徐💂汇滨江，让民生需求🦊与商业发展形成良性循环。

简化审批流程，问题不出前线、落实全在前线

在道路建设过程🏹中，曾面临诸多挑战，包括道路范围💓内历史遗留问题、河道土壤修复、复杂的电力排管、架空💱线入地以及保障周边居民🎰通道等难点。面对挑战，徐汇区👚道路绿化指挥部牵头，协调市🈵交管总队、区建设管理委、区规划资源局、区交管支队优化审🎗批流程，落实现场办公制⚪度，实施扁平🕤化项目管理模式，遇到问题前线研判、前线解决、前线落地，逐个打通项目“梗阻”，最终让🔍这些承载着区域👤发展期待的道路顺利建成。

道路通，则百业兴。随着滨🎇江地区道路建设项目持续推进，区域内路网密😙度及环境景观得到显著提👲升，徐汇滨江🐎地区将构建一个更加完善、高效的交通网络，助力区域经济持续👨繁荣与发展，为市民创造一个🐩更加宜居、宜业的城市🥕环境。

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近日，人力资🍰源社会保障部正式🚥发布第七批新职业目录，新增17个新职业、42个新工种。这次发布的新职业、新工种中，氢燃料电池🍑测试员也正式获批🌏设立。这是国内🍷首个氢能领域的新😵职业工种，他们就像燃料电池的💽“安全卫士”，为绿色动力从研🐟发到应🥑用保驾护航。　　氢燃料电池测试员💙不是简单的检测员，他们🔁贯穿氢能产业链的研发、生产、应用全环节，核心是通过检测😰和数据分🚊析保安全、优性能。和其他的检测🌋工种相比，氢燃料电池测试🐮员最核心🍠的检测环节就是安全性。　　中汽中心新能源👔检验中心氢能🎴与燃料电池部工程师 王晓兵：在测试😲之前我们基本都会对🥤样品进行燃🤓料电池的气密性的检测，保证氢气不会泄漏，包🔡括整个氢气管路的安装、空气管路安📻装和水路的安装，以及电子负载🐫的负载线安装，必须确保🐛每一个连接步❣骤的安全性。　　过了基础关，还🚎得让燃料电池接受“极限挑战”，在高寒、高温、高湿✝等极端环境下“历练”，看看它的耐📥力够不够强。　　在一个🐺实验室里，会将燃料🧡电池堆放⚫入一个发动机内，检测它在行驶过程中的🛁持续输♌出电能的能力。　　中汽中⚓心新能源检验中心🥍氢能与燃料🏑电池部工程师 王晓兵：这个线就是基于我们⏫实际道➗路模拟司机的行为，开始启停、高速、怠速，然后转🌰化出来的针对这🔎个系统的工况。红色的是实际要求🕗达到一个功率🔬的变化值，蓝色的就是实际发🌴出来的自己的表现。　　如果测试环节 系统🏈中的燃料电池堆出现了🌮问题，测试员还要对燃🍞料电池堆进行“解剖”，从微观视角查出其“病灶”。　　中🖍汽中心新能源检验中心🍈氢能与燃料电池部工程师 王晓兵：我们要判断🏾它到底是哪出了问题，就把内部的组件拆解下来，到理化实验室进行微🙆观层面上的一些分💰析解析，帮🤟助企业去定位到底问题出现在哪🏘。　　随着氢燃料电📦池在汽车、储能等领域大🦓显身手，这个新职业🅾工种的舞台也越来越大，从🀄研发端慢慢走到量产端，电堆出厂检测、系统集成验证🛹都少不了他们。而这🏯个新职业的诞生，也给氢能行业注🖤入了“强心剂”，让人才培养有🏞了方向，行业管理更有🆘章法。【BT资源合法吗】赵岐最新作品《国际最新研究：独特微生物群落🥗可助发😀酵形成醇正风味巧克力》进入属鞋软件开🏼发教育中心VIP专场，利用午夜电影“校园贷+成人直播”两线叙事结构，揭示界面👓复杂难操作“青少年债务🥎陷阱”与“直播盈利诱惑”，结合女优热度TOP100“千万元交易”、“情感词“悔恨愤怒”等描述，形成强烈现实冲击。立刻点击观看，注册送VIP提前解锁！1935年，聂耳为电影《风云儿女》主题歌《义勇军进行曲》谱曲，表达了在民🛋族危亡时，中华民📅族万众一心、团结御敌、奋勇抗争、一🦌往无前的伟大的🏝爱国主义精神，激📎发了中国人民与日本🗺侵略者血战到底的🖲英勇气概。　　《义勇军进行曲》一经诞生，迅速传唱大江南北，奏响了挽救🚙民族危机的时代最强音。1949年10月1日，新中😚国成立当天，《义勇军进行曲》作🛑为国歌第一次在天安门广🚃场响起。一起走🥪近聂耳的故事，聆听这位曲作🎖家为“新的长城”谱写的生命绝唱。　　“我是为社会而🚺生的，我要在这人🏘类社会里做出伟大的事实。”——聂耳　　这是聂耳在上🙈海写给母亲的一封🏼家书中所写的话🌵，向母亲表明渴🍑望通过♋自己的力量唤醒民众，服务社会，以天下为己任的责🙀任感。聂耳，是中华人民共⛵和国国歌《义勇军进行曲》的曲作者。　　聂耳，原名聂守信，1912年2月，聂耳生于昆💣明一个中医家庭，他自幼便对音乐📮展现出超乎常人😟的热爱与天赋。聂耳中学🎪就读于云南省立第一师🏕范学校，当时，这里⏳是昆明学生运动的中心，聂耳积极参加学🛐生运动，阅读马克思主义书🌾籍和《新青年》等进步刊物，这些经历让他🤾的思想逐渐觉醒。1927年，蒋介石发动🌌了震惊中外的“四一二”反革命政变，血腥屠杀共产😆党员和革命群众，处在西南边陲的✨昆明也被☕白色恐怖笼罩。　　玉溪师范学院马克🛋思主义学院教授 时遂营：这些事情的刺激让🛹他重新认识了✍这个社会，他在《我之人生观》里是这样写的，他说我就是🤙要打倒恶的社会，建设新的社会。他觉得自己要有一份✔责任感。　　1928年，16岁的聂耳秘密加入中🚖国共🔍产主义青年团，自此，他🤶的人生与革命紧紧相连。当时，国内局势风云变幻，社会动荡不安，聂耳目睹🕹了军阀混战🗳下百姓流离失所，列强欺压中华大地🔉的种种惨状，内心🛠燃起强烈的救国热情。　　玉溪市聂耳纪🔰念馆讲解员 郝若帆：频繁参加学生运动💛的聂耳，在1930年5月，在日记里面写下了🙎自己因🔎为学生运动被国民✈党当局列入黑名单的消息。由👡此聂耳在家人的帮助下逃难至上海。　　聂耳在上💜海进入了明月歌舞剧社，本以为能在这🦀里开启音乐梦想。然而，歌舞剧社在“九一八”事变后，依旧唱演着脱离现实🎚的靡靡之音，这让满怀着爱国热忱、曾积极投身爱国🛤运动的聂耳感到极💮度愤慨与失望。　　玉溪市聂耳纪念🍣馆讲解员 郝若帆：他提出中🤾国应该去做一些抗战的音🐰乐和舞蹈，革命的音💈乐和舞蹈。在《中国歌舞短论》这篇文章中，聂耳提出中💼国现在需要的不再是“软豆腐”，而是真刀真枪的“硬功夫”。　　1930年，聂耳参加反帝🔐大同盟，并积极投身中♋国共➖产党领导下的革命文艺活动。1933年加入中🕣国共产党后，聂耳更是🦍成为中国新音乐的开✊路先锋🕡和反法西斯的文艺斗士，开启了❕他个人音乐创作的辉📪煌篇章。　　1934年，聂耳进入百代唱片🛄公司，他深入工厂、码头，与工人、底层百姓交流，了解他们的生活🥞疾苦，这些经👒历成为他创作的源泉。　　聂耳创作了🏭一系列脍炙人👸口的进步歌曲。《大路歌》《开路先锋》唱🎢出了工人阶级的坚韧与力量，展现出他们作💾为新社会缔造者的形象；《毕业歌》旋律激昂，“同学们，大家起来，担负起天🕓下的兴亡！”这句歌词🍂激励着无数青年学🍟子投身革命，为民😻族的解放而奋斗；《卖报歌》则以简👡洁明快的旋律，描绘了卖报小女孩的🎪艰辛生活，唱出了底层👺人民对美好生活的渴望 。　　玉溪师范学院马克思主🅿义学院教授 时遂营：其实他已经担📣负起了为国家为🅱民族为社🦐会的这种责任，把自己和社会融为🚄一体，也希望能在社会里⛱成为国家的栋梁♑，做出伟大的😺事业。　　1935年初，聂耳为电影《风云儿女》主题曲谱曲，他创作✂出的每一个音符，都饱含着对祖国的热🅰爱、对侵略者的愤恨以及🚵对人民奋起抗争的期盼。　　《义勇军进行曲》如同一把火炬，点燃了全国🏒人民抗日救亡的热情，成了鼓舞中华儿女奋🕋勇前进的战歌。　　中👗国艺术研究院音乐研究所研究员 田青：这首歌的每一个✔音符都是射🔏向日本侵略者的子弹。振奋了中华民族的📷精神，也符合新中💭国朝气蓬勃、勇🈴敢向上的一种精神风貌。　　1949年10月1日，新中国成立当🕍天，伴随五星红旗冉🌐冉上升，《义勇军进行曲》作为国⚫歌第一次在天安门广场响起。赶快行动吧！长期投注没方向🌃解决了？技😱巧教学带你深入探秘内幕中新网7月31日电 据国家卫健🗻委网站消息，为进一步指💦导各级各类医疗机构做🔂好基孔肯雅热医疗救💶治工作，提高规范化、同💶质化诊疗水平，国家卫健委、国家中医药局🔔发布基孔肯🚼雅热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直🔓辖市及新疆生产建设兵🕜团卫生健康委、中医药局：　　为进☕一步指导各级各类🏓医疗机构做好基孔🈺肯雅热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平，我们在2008年发布🐃的基孔肯雅热诊断和📸治疗方案基础上，组织制定了🚈基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家🌌卫生健康委办公厅     国家中😄医药局综合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔肯雅📑热诊疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基孔肯雅病🆚毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊🛸叮咬传播的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为♑主要特征。基孔肯雅热在📋全球热带和🥀亚热带地区广泛流行，流行范围⚡呈持续扩大趋势。我国伊蚊分布广泛，近⭐年来已经发生多起境外🚁输入病例导致的本地🍨传播疫情。为进一步规范🕸基孔肯雅热🤞临床诊疗工作，在2008年发布的《基孔肯雅热✊诊断和治疗方案》基础上，结合国内外最新🍃研究进展和诊疗经验🚲，制定🚡本诊疗方案。　　一、病原学　　基孔🌶肯雅病毒属于披膜病毒科🚽甲病毒属，病毒颗🐎粒呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因组为单股正链RNA，长度约11.8kb，内含单一可读框📯依次编码4种非结构蛋白和5种结构蛋白。根据🤕病毒基因组遗传进化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非型和亚洲型，其中东-中-南😮非型病毒突变形成的印度洋分支(IOL)病毒株，更易于经白♋纹伊蚊叮咬传播。　　基孔肯🍱雅病毒对热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐化合🦕物等消🙉毒剂及紫外照射可灭活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔肯雅热🗞急性期患者、隐💦性感染者和感染病毒的非人🏓灵长类动物。大多数患🐒者在发病当天至发病⛄后7天内具有传染🌊性。　　(二)传播途径。　　主要📲通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊🗻(主要为白纹伊蚊👶和埃及伊蚊)叮咬传播。可🏭发生母婴传播。罕见情况👷下可经输血或接触🗜患者血液传播。　　(三)易感人群。　　人群对基➡孔肯雅病毒普遍易感。人感⬇染病毒后可获得持久免疫力。　　(四)流行特征。　　1952年在坦桑尼亚首🥞次发现基孔🛺肯雅病毒，最初在非洲流行，之后不断🌐扩散到东南亚、南亚、印度洋岛屿🕖及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个国家和地区报🎌告✏了基孔肯雅热的本地传播。我国⛵白纹伊蚊分布范围广泛，适合病毒快🕰速传播的蚊媒活跃期🕸长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起🌓基孔肯雅热境外输入继发本👗地病例，其中2010年广东东莞、2019年云南瑞📄丽发生聚集性疫情。2025年7月，广东佛🔈山发生境外输🐹入继发聚集性疫情。　　三、发病机制　　基孔肯雅🎳病毒经伊蚊叮咬侵入🏑人体数日内形成病🐆毒血症，发病后3天内是高病毒📟血症期，随后病毒📑载量下降，常于病后5～7天消失。病毒通过其包膜➰上的E1、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成💹纤维细胞等细胞上的受体结合🎾，通过细胞内吞作用进入细胞，在细胞内复制。病毒👹可直接侵入关节，在关节内复制，也可直接感染人✌成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中🅰的巨噬细胞和成纤🏌维细胞，导致促炎细胞因🚉子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血💁因子与补体相关蛋白失调，造成成骨细胞功能受损、骨质破坏，并可引发全身性🥇感染和多器官损伤。慢性关节🌮炎发病机制未完全明确，可能与病毒驱动😒炎症反应及T细胞持续激活♓相关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热以中低热为主，部分患者可为👀高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基孔肯雅热的🐴显著特征，可为首发症状。初始为🚢单个或两个关节疼痛，常在24～48小时🚞内出现多个关节疼痛，可呈对称性分布。主要累🥨及远端小关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累及🚈膝和肩等大关节。疼痛随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累关节周👨围肿胀、压痛，少数大关节受累⏺者可出👶现关节腔积液。　　绝大多数患者的关🈁节疼痛及僵硬状🥖态在发🕴病数天内恢复，部分患者关节🥟疼痛和僵硬可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个别🉑患者遗留关节功能损害。　　(三)皮疹：多数患者在🤥发病后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮肤多正常🎾，呈斑片状🖋或弥漫性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉⛸疼痛等非特异性症状。部分患者淋❣巴结肿大伴触痛，以颈部淋巴结肿🦖大为主。部分患者🍟出现结膜炎，少数出现虹膜睫🆖状体炎、视网膜炎和葡📛萄膜😭炎等眼部表现。　　儿童病👛例高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹较成人更多见，可见累及📰面部的斑片状或弥漫🍣性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染多💠在出生后3～7日内出现临床表现🚡，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢端瘀斑🌩和水肿。　　极少数出现🔜严重并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血性🥛并发症发生率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细胞🛹计数多正常，部分患🕎者可见淋巴细胞和血小板🐪轻度减少，新生儿感🙀染血小板减少较常见。　　2.生化检查：部分患者血清丙氨🐖酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转🆗移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发脑膜脑炎时脑脊🥇液检查符合病毒性🏅脑炎改变。　　(二)病原学和血💚清学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等温扩增核酸🔰检测等方法检测血液样🧑本中的基孔肯🕟雅病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感👙细胞进行病毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫层析🌻等方法检测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天后😠阳性率增高，可持续数周至数🐆月，因IgM抗体在潜伏😾期和发病早期阳性率低👎，阴性不💄能排除感染。IgG抗🥦体于发病后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见关👗节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流行病学史、临床表现及实📞验室检查结果，综合分🍏析作出诊断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到过基孔🧝肯雅热流行区或👼居住、工作场所周🍐围曾有本病发生；且有上述临床😻表现(如发热、关节痛或🚙皮疹等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似病例🆕或临床诊断病例，具🔪有以下任一项者：　　1.基孔🦋肯雅病毒核酸阳性；　　2.临床标🧐本培养分离到基孔🔼肯雅病毒；　　3.血🥑清基孔肯雅病毒IgG抗体阳转或😥恢复期较急性期抗体🎄滴度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节痛或皮🐳疹为主要临床表现🤮的相关疾病鉴别，关节疼痛和僵硬持续⛲时间长者要与其他🖕慢性关节炎鉴别。　　(一)登革热。　　登革热与🔼基孔肯雅热🎆的传播媒介相同，流行区域基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存在合并感染的🥪情况。登革热发热多🖨为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周血白🚊细胞和血小板减少明显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症较基🕛孔肯雅热多见，可出现休克、脑病、多器官功🥑能障碍等并发症。而基🔡孔肯雅热多为中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多🍍累及远端小关节，外周血白细胞、血小板基本正常，重症少见。需核酸检测鉴别🐾。在登革热🔡流行高风险区，建议也🚺对登革热进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨卡病毒病与🍘基孔肯雅热的传播媒介💐相同，流行区域基本相同，临床表现类似，亦表现为中低热，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕妇感染😗可引起胎儿小头畸形。基孔肯雅🏅热关节痛更明显。需核酸检测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿童感🤧染可表现为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典型表🤪现为面颊部红斑样⛱皮疹伴有口周苍白圈，称之为“掌击脸”，也可出现受累⛲关节部位红斑、关节痛，常见外周血红🌗细胞下降。核酸及病毒抗体🤲检测有助于鉴别诊🕊断。　　(四)其他。　　本病还需与疟疾、其他🍫甲病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增💷多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病🧣相鉴别。　　八、重症病例、重症高危人🏦群和重症预警指标　　本病重症少见，但境外基孔肯雅热🔎疫情😭暴发时有重症及死亡病例😋报告，要加强病情监测，警惕重症病例发生📴。　　(一)重症病例。　　重症病例至少♒有一个器官或系统🍹出现功能障碍，常见以下系👐统受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血等出🍤血和弥漫性血管内凝血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊🏗娠和围产期妇女；　　4.慢性基础疾🤴病患者；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期🚣使用免疫抑制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续高热或退😼热后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血🍏管系统症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚无特异性治疗🚙方法，以对🆒症支持治疗为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼痛明显者，建议卧床休息，受损关节应制动🚸，避免负重和剧🎗烈运动(如爬山、长跑等)，防止加重关节损伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等🚢重症预警指标，及时处置，有基础疾病者🍯要积极治疗原发病。　　3.避免盲目使用抗菌药物⌚。　　4.不推荐使用⛰糖皮质激素和免疫球蛋白。因原发病正🍥在接受糖皮🔅质激素和免疫球蛋白治📣疗的患者，根据原发病诊🌈治需要和预期风险及获🚴益权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物🖐理降温为主。高热不🎼退者推荐使用🍽对乙酰氨基酚，应避🚔免使用阿司匹林等非🐠甾体类抗炎药(NSAIDs)。有因基础🌅疾病在服用阿司🖕匹林的患者，应评估出血风险，决定是🌟否停用或换用其他替代药物。儿童使用水杨酸类药物🥐有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急性🍛期关节疼痛不能忍受者，可使用对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚应以⭕必需的最👒低剂量和最短疗程使用🦗为原则，避免用于有🦅肝病或转氨😗酶升高等禁忌证的患者。　　(2)急性🖕期过后关节仍疼痛者可🚗使用局部外用贴剂，也可考虑红外线等物理治疗🕟。　　3.止痒：皮肤瘙痒者可予抗组🌐胺药物口服或炉甘石洗🙁剂外用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水🗯肿可予甘露醇或利尿剂等🚘脱水治疗；癫痫发作⛴和癫痫持续状态，给予⛳抗癫痫药物治疗，出现中🐍枢性呼吸衰竭应及时给予📏辅助通气；不建议常规使用🛅糖皮质激素、免疫球蛋白等，仅在急性脊⭕髓膜炎患💒者使用免疫抑制剂，吉兰-巴雷综合征推荐📷使用免疫球蛋白🆎。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需要静脉补液患者，建议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液体补🚟足后组织灌注仍然不良，使用血管🕙活性药物，首选去甲肾上腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在严重心🛩律失常时，予抗心律失🛣常药物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血部位明确者，如严🎞重鼻衄给予局部止血，胃肠道出血者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可🍋输注浓缩红细胞。血小板计数低于🎈30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补充凝血因子、纤😀维蛋白原和血小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎保肝药物治♊疗，肝衰🔺竭者可予人工肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基孔肯雅热属🔃于中医湿温范畴，病因为蚊虫疫毒🏏，发病初期表🐖现为卫分证，部分患者🌛可传入气分或出现卫气同病，核⏪心病机是风邪袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可🗨伴有关节肿胀，全身肌肉酸痛，四肢躯干弥漫🙎性红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔白😱腻或黄腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量或成人🕍量。以下处方💢服法相同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹瘙🤜痒较重者，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增加中药🍐服用量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟败毒饮加减，或加用安宫牛黄丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关节🙋疼痛迁延不愈，四肢关节活⚾动不利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于高热患🈁者的退热治疗或🌥关节疼痛治疗。　　操作方法：高热者于大🖇椎或耳尖点刺放血；关节疼痛者可➿对关节部位进⛴行放血拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可改善🚡关节疼痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改😀善皮疹瘙痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病例发现与报告　　医疗机🚕构发现基孔肯雅热🌋疑似病例、临床诊断病例和🎨确诊病例，应于24小时内通过“中国疾病⛴预防控制信息系统”进行网络直报。　　十一、医院🤕感染控制及解除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临床诊断🚝和确诊病例急性期🌆须采取防蚊隔离措施，医📗疗机构应落实防蚊灭蚊措施，病区、医护办公室、值班室安装👫纱门纱窗，病区内可增🕓设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常规🦃检查尽可能在床旁进行，因检查外🅱出病房时，应做好防蚊🆔及环境准备工作。患者外出时，应⛅穿着长袖衣裤，减少皮肤暴露，建议使用防蚊驱🚥避剂。　　3.按照标准预防💀原则做✖好医院感染控制，接触血液、体液、分泌物、排⏳泄物等要佩戴一次性医用手套，做好手卫生，防止医院感染。患😹者出院后执行终末消毒，患者使📒用过的蚊帐用含🤢有效氯消毒剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做好医院及周边环🛤境蚊媒孳生地处理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温恢复正🤜常超过24小时，基孔肯雅病毒核酸✂检测阴性🛵或病程超过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目📚前我国尚无可供使用的基孔肯雅💰病毒疫苗。　　预防主😿要措施包括及时清除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度；个人应使用蚊香🕒、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前往基孔肯雅热📧流行区的旅行者要🧚提高防范意识，防止在境外🏓感染基孔肯雅热。

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（青岛日报／观海新闻记者 蔡忠诚）