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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🍎转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临📕床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云🍥教授团队在国际顶🔖级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🕸了两项重要研究成果，针对不同类型的🍕非小细胞肺🤼癌脑转移患者，分别提出🎶了创新且有效的治🐔疗方案，为这一难治群🥊体带来了新的曙光。

　　在肺腺🌵癌患者中，表皮生长因🔗子受体的突变发生♓率达一半左右，约25%至40%的患者在初✨诊时已出现脑转移，严重影响🚞患者的生存时间和生活📃质量。尽管第三代🦃表皮生长因子受体🚉靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🍘有一定效果，但患者的🍩生存期仍短🤜于无脑转移者。如何突破脑转🔜移治疗的瓶颈，成为临床一💙大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探✒索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🐴长因子受体突变伴🎌脑转移非小细胞肺癌✝患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客😨观缓解率达82.5%，意😕味着超过八成的患者脑部肿🗄瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部👽病灶甚至完全消失；患者总体🛒的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优🆖于历史研究中标准剂量奥🗯希替尼和🦌阿美替尼的疗效，意味着🙆疾病得到有效控制的时间🗡显著延长。

　　范云表示：“高剂量🏀阿美替尼在表皮生⛺长因子受体阳性脑转🔙移患者中展现出对全身和💁颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🐱提供了新选择，尤其适合无法耐🛬受联🤰合治疗的患者，突破了现有治🧛疗瓶颈。”

　　而对于🏩没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小🏠细胞肺癌脑转移患者，长期以来因🔹缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云🍶牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🐳地探索了脑部放疗👮联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫✋检查点抑制剂)及铂类双药化疗🏮的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🥘动基因阴性晚期非🚗小细胞肺🤳癌脑转移患者。结果显示：颅内病♉灶的客观缓解率为78.5%，全身的🏁客观缓解率为69.2%，表明该方案对🐈脑内和身体🤩其他部位的肿瘤均㊙有强力抑制作用；颅内💠和全身的疾病控制率均超过✋90%，意味着绝大多🗯数患者的病情得到有效🏉控制；中位无🚙进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🔜于历史对照数据，为这类难治患者带🚋来了前所未有的生😈存获益。

　　“上述研究首次证🌉实了脑放疗联合卡🎬瑞利珠🕉单抗及化疗在非小🌷细胞肺癌脑转移患者中的显😇著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变⌚了驱动基因阴🦒性脑转移患者缺乏有效治疗手段📦的困境，提供了🔋全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 沈兆霖）