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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医😿疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电😻子处方全面应用，医保基金对创新👣药🛒的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布😦会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🎩局长章轲在发布会⬜上透露，“十四五”期间，基本医疗😒保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国🖍基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊📎医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🤶保参保长效机制不断健🙂全完善，医疗救助每年资助参保🗼约8000万人。职工和居民住院🛳费用目录内基金支🍟付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🌦保门诊共济保障🔙和普通门诊费用统筹👺保障机制全面建立。长期护理保险制✝度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家⚪医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者⛰个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保🤱障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价🛣格治理过程中，国家医保😡局主要采取🌤了四方面措施：一是组织开展药品集🏵中带量采购；二是实施挂网药🗨品价格专项治理；三⌛是滚动推进医药价格🗿风险处置；四是开展零📰售药店线上线下🗝价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🌰经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开😔展了省级🌠和省际联盟集采，形成了协同🚾补充的工作格局。

　　“实践证明，集采⏸是治理价格虚高的有效途径，推动了行💩业秩序逐步规范，降低了🍦群众用药负担，促进群众用🛄药质量和可及➡性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🐿通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参🐧保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🏐人口和脱贫人口参😇保率始终稳定在99%以上，及时🍍将困难群众纳入📣了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范围♋内住👢院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🌨用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🐦扶政策惠💎及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🌾更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🤮医保局积极推进科技赋能。全国😍统一的医保信息平台全面建成，医保业务编码👱标准全国统一，医保智能🔵管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🍿付和电子处方全面应用，群众就医购药更加🤵便捷。跨省异🤷地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🚸住院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热📍词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医🚃保谈判新增药品，也就是通俗理解的创新药的支出大😛幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🛠部门制定支持创新药Ⓜ高质量发展的若干措施，坚持医保药品目录🧡动态调整，推动更多新药、好药尽快🈹纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🖍深化医保🐤支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特🛩例单议和数据工🚯作组等配套机制，在🍰引导资源配置同时支持医疗技🦆术创新。印发30批医疗服务价🤥格项目立项指南，促进更多体现新质🚲生产力的新技术、新设备进入临床🌘应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🙉商业健康保险✊创新药目录，目前一共有超过🍚100个药品申报了创😎新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保📺基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持➡续稳健。截至2024年底，医保统筹基📐金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管体系全面👐建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🥦飞行检查等👕措施常态化综合推进，累计🌺追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起🙆维护医🥄保基金安全政治责任，持续加大监管😫力度，健全完善飞检🗿工作机制，以零容🍻忍的态度严厉打🏰击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民⛹群众的“看病钱”“救命钱”。持续🍸强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🔇经深入人心。(完)

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横山美玲/井上綾子/翼裕香/心花由罗

（青岛日报／观海新闻记者 朝田日葵）