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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🥋脑转移患者生🔁存期短、治疗手段有限，一👜直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🏕范云教授🍰团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🙍项重要研究成果，针对不同类型👅的非小细胞肺癌脑🐊转移患者，分别提出了创🕢新且有效的💥治疗方案，为这🥘一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺🚰腺癌患者中，表皮📒生长因子受体的突变发生率达🕕一半左右，约25%至40%的患者在初诊时😛已出现脑转移，严重影🕞响患者的生存时🥚间和生活质量。尽管第三代表皮生⏺长因子受♉体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🐚定效果，但患🏡者的生存期仍短于无脑转🎫移者。如何突破脑🤵转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🙈量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用😰于初治表皮生长因子受体🦓突变伴脑🐘转移非小细胞肺🍄癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🎫客观缓解率达82.5%，意味着超过八成👍的患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🈚病灶甚至完全消失；患者总😧体的中位无进展生🍗存时间为20.5个月，这一数据优于🏴历史研🤫究中标准剂量奥希替尼和阿🐗美替尼的疗效，意味🤨着疾病得到有效控制✍的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🥖替尼在表皮生长因子受体阳性脑📀转移患者中展🔱现出对全身和颅内👖病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🤓供了新选择，尤其适合无法🌚耐受联合治疗的患者，突破了💻现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动👝基因突变(即驱动基因阴性)的非🏄小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效的🐐治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多👆中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🚠脑部放疗联合卡🍌瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检🎙查点抑制剂)及铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未⤵经治疗的驱动基因🔰阴性晚期非小细胞肺🎠癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客🤩观缓解率为78.5%，全身的👁客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑🔙内和身体其🤸他部位的肿瘤均有🙌强力抑制作用；颅内和全♈身的疾病控制率均超过90%，意味着🔟绝大多数患者的🚮病情得到有效控制；中😇位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🏁于历史对照数据，为这类难🐶治患者带📑来了前所未有的生存获益。

　　“上述研究🥐首次证实了🔐脑放疗联合卡瑞📒利珠单抗及化疗在非小🈹细胞肺癌脑转🏚移患者中的显😙著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🌻动基因阴性脑转移患者🗂缺乏有效治⤴疗手段的困境，提供了全新的治📓疗选择。”范云说。(完)

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Harlow West/淺見真緒/櫻井舞/榊麗

（青岛日报／观海新闻记者 Renae Morgan）