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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医😋疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🔳电子处方全面应用，医保基金对创🏂新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主👥题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🚻局长章轲在发布会🚆上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率🕧稳定在95%左右，2024年🏩度全国基本医保参😘保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享⏹受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基🚿本医保参保长效机制不🏔断健全完善，医疗救助每年资🚂助参保约8000万人。职工和🏥居民住院费用目录内基🏒金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🐴保门诊共济保障和普通门🗼诊费用统筹保障机制全面建立。长期护理保🔧险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医📛疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比🐐下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局长👺施子海介绍，这几年，在深🕴化药品价格治理过程中，国家医🎈保局主要采取➡了四方面措施：一是组👄织开展药品🌰集中带量采购；二是实👋施挂网药品价格专项治理；三是🔽滚动推进医药价格风险处置🐜；四是开展零售药店线👦上线💨下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🍿开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🤾相继开展了省级和省际联盟🔆集采，形成了协同补充的😢工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高的有🌟效途径，推动了行业秩💷序逐步规范，降👊低了群众用药负担，促进群众用药质📔量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🛍疗救助渠道资助了3.5亿人次⏲困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🎅人口和脱贫人口参保🤷率始终稳定在99%以上，及时将困🧜难群众纳入了医疗保障与救助的范👾围。

　　居民医保🍴政策范围内住院费用报销🏕比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药⛎保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🍁策惠及🧀困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群✨众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🕕保局积极推进科技赋能。全国统一的医🥉保信息平台全面建🔓成，医保业务编码标🕤准全国统一，医保智🎓能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动🌄支付和电子处方全面应用，群众就♿医购药更加便捷。跨省异地就医直接🕟结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🥞地就医住院费用直接结🗑算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会🍞上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判🕑新增药品，也就是通俗🧐理解的创🧑新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创新药💎高质量发🚭展的若干措施，坚持医保药品🍄目录动态调整，推动更多新药、好🐐药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进🈺入目录。

　　此外，医保部门持续🚶深化医保支🌻付方式改革，制定按病种付费方案🔍2.0版，建立完善特例单🗓议和数据工作组😒等配套机制，在引导资源🕜配置同时支持🛫医疗技术创新。印发30批医疗🐧服务价格项目立项指南，促🍘进更多体现新质生产力的🍞新技术、新设备进入临床🎵应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了👤商业健康保险创新药目录🗨，目前一共有🌷超过100个药🗜品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🌵安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🎪累计结余3.86万亿元。基金运🐻行监测不断强化。基金监管体系全📍面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞👃行检查等措施🌩常态化综合推进，累计🧘追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛😦起维护医保🐒基金安全政治责任，持续加大🥄监管力度，健全完善飞检🏰工作机制，以零容忍🚺的态度严厉打击各🙋种形式的欺诈骗保行为，切实🥅看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🏦药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🚆已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 早乙女優）