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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🕑保率稳定在95%左右，医保码、移动💁支付和电子处方全面应用，医保基金对🤳创新药📸的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🏮题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局🕍长章轲在发布🕶会上透露，“十四五”期间，基🗓本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全😬国基本医保参保人数达🖌到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🌾医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🐰保参保长效机🏣制不断健全完善，医疗救助每年🦃资助参保约8000万人。职工和居民住😼院费用目录内基金📈支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🌄诊共济🏇保障和普通门诊费用统筹保🛤障机制全面建立。长期护理保险制🐃度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🚸疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医📜保基金支出2.98万亿元，患者个人负💼担同比下降5%左右。

　　国家医💹疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药👫品价格治理过程中，国家医保🚌局主要采取了四方面措施：一是💐组织开展药品集中带量采购；二💘是实施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医💢药价格风险处置；四是开展零售药👰店线🤜上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国🍧家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展💼了省级🚋和省际联盟集采，形成了📠协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🦆虚高🚰的有效途径，推动了行业秩🚦序逐步规范，降低了群众用📒药负担，促进🆖群众用药质量和可及👐性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🏵过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口📁和脱贫人口参保率🏎始终稳定在99%以上，及时将困难群众🌛纳入了医疗保障与救助⛓的范围。

　　居民医保政❎策范围内住院费用报🌥销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🚼达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🥍策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众⛓就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🚔局积极推进科技赋能。全国统🔸一的医保信息🚋平台全面建成，医保业务编码标准🙁全国统一，医保智能管😦理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🥕子处方全面应用，群众就医购药🔳更加便捷。跨省异地就🥡医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费用🏯直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上😉介绍，“十四五”以来，医保基金对🚺医保谈判新增药品，也就是通俗理🎉解的创新药的💦支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🚗持创新药高质🎉量发展的若干措施，坚持医保药品💷目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🤒入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入🌶目录。

　　此外，医保📭部门持续深化医保支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单🌊议和数据工作组🔃等配套机制，在引导🏷资源配置同时支持医疗技术创🥨新。印发30批医疗服务价格🚐项目立项指南，促进更😸多体现新质生产力的新技术、新设备进入🎐临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🏐健康保险🏸创新药目录，目前一共有超😎过100个药品申报了创🙄新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🔠金的安全网不断织密扎牢，基金运行🌡持续稳健。截至2024年底，医保统筹🔸基金累计结余3.86万亿元。基金运行监🤧测不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后🌻监督和飞行检查等措施常态👿化综合推进，累计追回🖲医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部👴门坚决扛起维护医保基金安❗全政治责任，持续🥙加大监管力度，健全完善飞检工🎀作机制，以零容忍的态🌮度严厉打🔓击各种形式的欺诈骗保行为，切♟实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药⏮品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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三浦愛佳/小笠原祐子/樱由罗/夢乃愛華

（青岛日报／观海新闻记者 鈴木茶織）