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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🚚转移患✉者生存期短、治疗手段有限，一直是👵临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🤭医院范云教授团队在国际顶🔂级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🔵了两项重要研究成果，针对不同类型的🎓非小细🌌胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新👆且有效的治疗方案，为这一难🔄治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受📨体的突变发生率♑达一半左右，约25%至40%的患者在初🎛诊时已出现脑转移，严重影响患🉐者的生存时间和生🥕活质量。尽管第三代🍌表皮生长因🚞子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一😢定效果，但患者的生存期👫仍短于无脑🍻转移者。如何突🍨破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一🐡大难题。

　　范云团队开🕘展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🧛索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🤹生长因子受体突💃变伴脑转移🌦非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🐉观缓解率达82.5%，意味着超过🤫八成的患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的✍患者脑部病灶甚至完全消失；患者🚗总体的中位无进💵展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史♌研究中🔠标准剂量奥希替尼和阿美🆘替尼的疗效，意味着疾病❎得到有效控制的时间显🍦著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼⏭在表👘皮生长因子受体阳性😉脑转移患者中展现出🏹对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一🤯线治疗提供了新选择，尤其适合无法🚙耐受联合治疗的患者，突破了现有🥢治疗瓶颈。”

　　而对于📜没有常见驱动基因突变(即驱动基因🖌阴性)的非小🧖细胞肺癌脑转移患者，长期以🎹来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一〰项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🛀地探索了脑部放疗联合卡✳瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检🚶查点抑制剂)及铂类双药化疗的🤗方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的📫驱动基因阴⛵性晚期非小细胞肺癌脑转移患➖者。结果显示：颅内病灶的客🦈观缓解率为78.5%，全身的🥨客观缓解率为69.2%，表明该方案🙆对脑内和身体其他部⭐位的肿瘤均有强📅力抑制作用；颅内和全身的👼疾病控制率均超过90%，意味着绝📕大多数患者的病情得到🚺有效控制；中位无进🕊展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对💴照数据，为这类难🤢治患者带来了前所未有的生🈯存获益。

　　“上述研🖤究首次证实了脑放疗联合卡瑞利珠单🧝抗及化疗在📺非小细胞肺癌脑转移患者🗜中的显著🐴疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因🦂阴性🔓脑转移患者缺乏有效治⛴疗手段的困境，提供了全新🗜的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 小笠原愛）