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中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率🌛稳定在95%左右,医保码、移动支付和电子处😪方全面应用,医保基金对创新药🎇的支出大幅增加……
24日,国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列💞主题新闻发布会,医保领域的“十四五”成绩单出炉。
关键词一——普惠
国🌝家医疗保障局局🚺长章轲在发布会上透露,“十四五”期间,基本🐢医疗保险参保率稳定在95%左右,2024年度全国基本医🤣保参保人数达到13.27亿人。
数据显示,2021-2024年,累积有近200亿人🤴次享受就诊医保报销,2024年是2020年的1.6倍。
此外,“十四五”期间,基本医保参保🎠长效机制不断🍃健全完善,医疗救助每年资助📣参保约8000万人。职工和居民住🎫院费用目录内基金🥂支付比例稳定在80%和70%左右。
职🎞工医保门诊共济保障🥚和普通门诊费🔮用统筹保障机制全面建立。长期护理保险🛢制度试点深入推进,参保覆盖达1.9亿人。
关键词二——减负
在解决老百姓“看病贵”方面,国家医疗保障局副⚾局长李滔透露,2024年,基本医保基金支出2.98万亿元,患者个🔴人负担同比下降5%左右。
国家医疗保障🚜局副局长施子海介绍,这几年,在深化药品价🐋格治理过程中,国家医保局主🍒要采取了四方🔐面措施:一是组织开展🎖药品集中带量采购;二🎀是实施挂网药品价格专项治理;三是滚动推进医药🅱价格风险处置;四🧗是开展零售药店🆚线上线下价格比较。
集采方面,2018年以来,国🉐家层面已经开展了10批药品集采,覆盖了435种药品;地方也🐥相继开展了省级和省🚰际联盟集采,形成了📩协同补充的工作格局。
“实践证明,集采是治🛳理价格虚高的有效途😫径,推动了行业😦秩序逐步规范,降低了群众用📠药负担,促进群众♋用药质量和可🍢及性的整体提升。”施子海称。
会上还透露,“十四五”以来,各地通过医📧疗救助渠道资助了3.5亿人次💋困难群众参保,累计支出了722.9亿元,农村低收入人口📊和脱贫人口参保💡率始终稳定在99%以上,及时将困难群众🥀纳入了医🎖疗保障与救助的范围。
居民🐻医保政策范围内住院费用🌲报销比达到70%左右,居民医保“两病”门诊用药保障达♿到50%左右。“十四五”以来,各项医保帮🐙扶政策惠及困难群🛵众就医6.73亿人次。
关键词三——便捷
减负的同时,群众就医也更加便捷。
章轲表示,“十四五”期间,国家医保局积极🛢推进科技赋能。全国统一的医🧦保信息平台全😁面建成,医🕊保业务编码标准全国统一,医保智能管🍺理水平显著提升。
此外,医保码、移动支付和电📙子处方全面应用,群众就医🚇购药更加便捷。跨省异地就医🕓直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次,增长了44倍,跨省异地就医住院🎂费用直接结算率超🚨过了90%。
关键词四——创新
创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。
章轲在会上介绍,“十四五”以来,医保基金🐋对医保谈判新增药品,也就是通俗理解的🔂创新药的🔒支出大幅增加,2024年的支出是2020年的3.9倍,年均增速达到40%。
过去四年多,医保部🏘门制定支持创新药高质量🍖发展的若干措施,坚持医保药品目🏹录动态调整,推动更多新药、好药尽快纳入医🛤保目录,“十四五”以来累计402种药品进🔂入目录。
此外,医保部门持续深🤫化医保支付方式改🕹革,制定按🍗病种付费方案2.0版,建立完🆙善特例单议和数据工作组等🦗配套机制,在引😸导资源配置同时支持医疗技🤷术创新。印发30批医疗🤾服务价格项目立项指南,促进更多🍡体现新质生产力的🌚新技术、新设备进入🕕临床应用。
外界关注的“医保双目录”改革,新设立了商业健⌛康保险创新药目录,目前一共有超过100个药品申报🔈了创新药目录。
关键词五——安全
“十四五”期间,医保基金的安📤全网不断织密扎牢,基金🔘运行持续稳健。截至2024年底,医保🐉统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运😿行监测不断强化。基金🛫监管体系全面建立,事前教育、事中提醒、事后监督🥈和飞行检查等措🎓施常态化综合推进,累计追回医保基金1045亿元。
章轲说,医保部门坚🗜决扛起维护医保基金安👍全政治责任,持续加大监管力度,健全完👋善飞检工作机制,以零🙎容忍的态度严厉打击各种形🐩式的欺诈骗保行为,切实看护好🎂人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🔯化药品追溯码监管,“卖药必扫码、买药请验码”已成常态,“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)
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(青岛日报/观海新闻记者 花咲一杏)责编:
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