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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保😡险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电📝子处方全面应用，医📕保基金对创新药的支出🌶大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🥎布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局💹局长✍章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗📺保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本♑医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机制😟不断健全完善，医疗救助🚗每年资助参保约8000万人。职工和😫居民住院费用🌭目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🚀医保门诊共济保💳障和普通门诊费用统筹✊保障机制全面建立。长期护理保险制度试👂点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国🎴家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保🍛基金支出2.98万亿元，患者个人🌩负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局长施👢子海介绍，这几年，在深化药品价🐶格治理过程中，国家👱医保局主要采取了四方面措施：一🧘是组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品价格👊专项治理；三是滚动推进医🏬药价格风险处置；四是开展零🕊售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🐅展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方🥟也相继开展了省级和省际联盟集📺采，形成了协同补充🤫的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价💮格虚高的有效途径，推动了行业🛰秩序逐步规范，降🐭低了群众用药负担，促进群众用药质量📝和可及性的🙄整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地📪通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众😥参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🦇人口和脱贫人📿口参保率始终稳定在99%以上，及时将🎬困难群众纳入了🔍医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范围内住🔕院费用报销比达🏺到70%左右，居民医保“两病”门诊☕用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各⛑项医保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🏧便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推🈹进科技赋能。全国统一的⏹医保信息😓平台全面建成，医🚸保业务编码标准全国统一，医🐅保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和👉电子处方全面应用，群众就医购药🐺更加便捷。跨省异地就⛴医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🎨异地就医住院费用直🤝接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词🎚之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保🦓基金对医保谈判新增药品，也就是通🕕俗理解的创新药的支出大👜幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🈹门制定支持创新药🐪高质量发展的若干措施，坚持医保🌈药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续⚾深化医保支付方式改革，制定按病种🤮付费方案2.0版，建立完善特例单议和数🎞据工🔝作组等配套机制，在引导资源🚲配置同时支持医🎸疗技术创新。印发30批医疗服🏇务价格项目立项指南，促进更多体🍢现新质生产力🕧的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🎥业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了🐼创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🔽的安全网不断织密扎牢，基金运行持续📠稳健。截至2024年底，医保统🎒筹基金累计结余3.86万亿元。基金🍯运行监测不断强化。基金🅾监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🔮督和飞行检查等措施😖常态化综合推进，累计追回医保基😻金1045亿元。

　　章轲说，医保部🥠门坚决扛起维护医保基金安全政治🗡责任，持续加大监管力度，健全完善🥔飞检工作机制，以零容忍的态度🃏严厉打击🌟各种形式的欺诈骗保🏏行为，切实🙌看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强💞化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🕞入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 塚田詩織）