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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险😾参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🍹处方全面应用，医保基金对创新药📂的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🎀布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🌿保障局局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医🤮疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保🌸参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🐿享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🙉机制不断健全完🕸善，医疗救助🍎每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🎯费用目录🍠内基金支付比例稳定🛫在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🌴济保障和💷普通门诊费用统➕筹保障机制全面建立。长期护⏬理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🧝障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担🚱同比下降5%左右。

　　国家医疗🌶保障局副局长施子海介绍，这几年，在深🌷化药品价格治理过程中，国家医保局😅主要采取了四方面措🍘施：一是组织开展🧞药品集中带量采购；二是实施挂网药📕品价格专项治理；三是滚🖇动推进医药价格风险处置🛒；四是开展零售药店✈线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已📽经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🍳开展了省级和省际联📪盟集采，形成了协🙆同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理⛰价格虚高的有效途径，推动了🛍行业秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众🦗用药质量和可及性的整体😓提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🌶救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🥟脱🖊贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困🤪难群众纳入了医疗保🌡障与救助的范围。

　　居民医保政策范围✨内住院费用❔报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障👇达到50%左右。“十四五”以来，各项医❗保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医⛺保局积极推进科技赋能。全国统一的医保🐓信息平台全面🎁建成，医保业务编码⌚标准全国统一，医保智📷能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方😲全面应用，群众就医购药更🔄加便捷。跨省异地就🕑医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🙆院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医😻保基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理👒解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制👸定支持创新药🚗高质量发展的若干措🍰施，坚持医保药品目🧝录动态调整，推动更多新药、好药尽快👘纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医⬅保部门持续深化医保支付🏃方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单😧议和数据工💓作组等配套机制，在引导资🐱源配置同时支持医疗技🏍术创新。印发30批医疗服务价格项目立项指南🚞，促进🦔更多体现新质生产力的新技🔵术、新设备进入⏸临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🕎了商业健康保险创新🕳药目录，目前一共有超过100个药品申报了创🈹新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基⛷金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🌵断强化。基金⛺监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后🚋监督和飞行检查等措施常态🚆化综合推进，累计追回医🐧保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🦊扛起维护医保基金安🚷全政治责任，持续加大监管力🐘度，健全完善飞检工🎆作机制，以🍚零容忍的态度严厉😶打击各种形式的欺诈骗保🕛行为，切实看护好人民🕳群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🌰追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的🍹认识已经深入人心。(完)

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公室告/陈英/刘澄/雍丘

（青岛日报／观海新闻记者 王军霞）