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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🙀癌脑转移患者生😑存期短、治疗手段有限，一直是临床🆒面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云📱教授团队在国际顶级肿🐯瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究成果，针对不同类型的😸非小细胞肺癌脑转🌈移患者，分别提出了创新💴且有效的治疗🤦方案，为这一难治🎬群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌😪患者中，表皮生长💇因子受体的🥒突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初😂诊时已出现脑转移，严重📋影响患者的生存时间和生🌏活质量。尽管🐄第三代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🔭效果，但患者的生存期📠仍短于无脑转移者。如何突破脑转移🛫治疗的瓶颈，成为临床一🌥大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首🍏次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🐅治表皮生长因子受体突变伴脑转♎移非小细🛴胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🍯观缓解率达82.5%，意味着🕕超过八成的患🚟者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🦋灶甚至完全消失；患者📛总体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历🍣史研究中标✖准剂量奥希替尼和🖊阿美替尼的疗效，意味着疾🍟病得到有效控制的时间显🐢著延长。

　　范云表示：“高剂量💭阿美替尼在表皮生长因子🗝受体阳性脑转移患者中🏏展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为⛹一线治疗提供了新选择，尤其适合🏑无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治🛁疗瓶颈。”

　　而对👘于没有常见驱动基因突变(即驱动基🆘因阴性)的非小细胞肺癌脑🚷转移患者，长期以来因缺🔟乏有效的治疗🕐药物，预后较差。范云牵头的另📻一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🚑了脑部放疗联合卡👃瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点💣抑制剂)及铂类双药化👺疗的方案。

　　该研究纳入65例未🌳经治疗的驱动基因阴性晚期🏟非小细🤜胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客🔛观缓解率为78.5%，全身的客🗜观缓解率为69.2%，表明该方案对🎧脑内和身体其他部位🐪的肿瘤均有强🧦力抑制作用；颅内和全身的🎨疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患者⚫的病情得到有效🕸控制；中位无进展生存🔶期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对📚照数据，为这类难治🕯患者带来🔅了前所未有的生存获益。

　　“上述研究🤼首次证实了➿脑放疗联合卡瑞利珠♓单抗及化疗在非小细胞🚂肺癌脑转移患者中的显著疗效❌和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🏌改变了驱动基因阴性🧑脑转移患者缺🕡乏有效治疗手段的困境，提供了全新的治🐽疗选择。”范云说。(完)

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车万育/二月河/黄国祯/杜煦

（青岛日报／观海新闻记者 李康华）