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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基🕺本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支💩付和电子处方全面应用，医保基金对创🈸新药的支出大幅🚑增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新📯闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🌗疗保障局局长章轲在发🕴布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国🚵基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🥫诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🌤长效机制不🎎断健全完善，医疗救助每年资助☕参保约8000万人。职📧工和居民住院费用目录🚔内基金支付🎗比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🐍诊共济保障和普通门👎诊费用统筹保🈹障机制全面建立。长期护理保😦险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副🛐局长李滔透露，2024年，基本医保🌶基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比🐳下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局🍡长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治✋理过程中，国家医保局主要🌡采取了四方面🔂措施：一是组织开展药品🕞集中带量采购；二是〽实施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医🗄药价格风险处置；四是开展🤺零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层💹面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🈶相继开展了省级和⚫省际联盟集采，形成🌙了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🚪虚高的有效途径，推动了行业秩🈴序逐步规范，降低🤢了群众用药负担，促进群😪众用药质量和⏳可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🍁疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口📹和脱贫人口参🍟保率始终稳定在99%以上，及时将📢困难群众纳入了医疗保障🚊与救助的范围。

　　居民医保政策范🏕围内住院费用报销比达🥜到70%左右，居民医保“两病”门诊🔆用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🛵帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群🐮众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推💀进科技赋能。全国统一的医🥊保信😃息平台全面建成，医保业务编码🌥标准全国统一，医保😥智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移😿动支付和电子处方全面应用，群众就医购药🙆更加便捷。跨省异地就🕑医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省👧异地就医住院费用直接结算⛎率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🐒谈判新增药品，也就🐲是通俗理解的创新药的🎚支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🐑保部门制定支持创新药高质量发😄展的若干措施，坚持医保✅药品目录动态调整，推动更多新药、好🍐药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🖋深化医保支付方式改革，制定按病种😥付费方案2.0版，建立完善特例单议🚳和数据工🙅作组等配套机制，在引导资源配置🏣同时支持🚔医疗技术创新。印发30批医疗服务价🏰格项目立项指南，促进更多体现新质生🎗产力的新技术、新🤹设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🕥康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报🔞了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不🤩断织密扎牢，基金运🙊行持续稳健。截至2024年底，医保统筹📸基金累计结余3.86万亿元。基金📵运行监测不断强化。基金监管体系全面建立🚴，事前教育、事中提醒、事后监督和飞⛽行检查等⏳措施常态化综合推进，累计追回医保基🥏金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🗺扛起维护🔀医保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善⛰飞检工作机制，以零容😻忍的态度严厉打击各🐻种形式的欺诈骗保行⬆为，切实看护好人民群😂众的“看病钱”“救命钱”。持续🏢强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🙁入人心。(完)

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裕木麻友/京野美麗/吉澤友貴/鈴木涼美

（青岛日报／观海新闻记者 美園和花）